羊水少的癥狀

　　羊水過少有什么癥狀呢？羊水過少主要表現(xiàn)為孕媽媽胎動(dòng)很明顯，在胎動(dòng)時(shí)感到腹痛。子宮敏感，檢查時(shí)常因輕度刺激引起子宮收縮。胎心加快 ，檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小。

　　羊水過少往往導(dǎo)致分娩時(shí)產(chǎn)程延長，胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窒息。如破膜則可見少量黏稠羊水。羊水過少有時(shí)診斷較難，易忽略。做B型超聲檢查可見羊水明顯減少。也有人提出凡是過期妊娠、并發(fā)妊娠高血壓綜合征，或臨產(chǎn)前已有胎兒變化而找不到其他原因時(shí)，即應(yīng)考慮羊水過少的可能。

　　羊水少的原因

　　羊水過少最常見的原因有羊膜破裂、胎盤問題、疾病因素等。在孕晚期的最后階段，尤其是超過預(yù)產(chǎn)期后，羊水過少這種情況最常見。羊水過少的狀況出現(xiàn)得越晚，胎兒受到的影響就會(huì)越小。

　　1、羊膜破裂導(dǎo)致羊水少

　　羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個(gè)小裂口，也會(huì)使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會(huì)出現(xiàn)。不過，在臨近生產(chǎn)時(shí)會(huì)更常見。如果你注意到內(nèi)褲濕了，你自己就會(huì)發(fā)現(xiàn)羊水外漏了；或者醫(yī)生給你做檢查時(shí)，也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。

　　羊膜破裂會(huì)增加你和寶寶受感染的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槠颇ず缶徒o細(xì)菌提供一個(gè)進(jìn)入羊膜腔的通路了。有時(shí)候，小裂口會(huì)自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也會(huì)恢復(fù)正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就會(huì)如此。

　　2、胎盤問題導(dǎo)致羊水少

　　如果是胎盤出了問題，比如部分早剝，胎盤就不能給寶寶供應(yīng)足夠的血和營養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán)。

　　3、某些疾病因素導(dǎo)致羊水少

　　某些疾病也會(huì)導(dǎo)致羊水少，比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。

　　4、雙胞胎或多胞胎造成羊水過少

　　如果你懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會(huì)羊水過少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會(huì)出現(xiàn)羊水過少，其中一個(gè)寶寶羊水過少，而另一個(gè)又過多。

　　5、胎兒畸形導(dǎo)致羊水過少

　　如果你是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少，可能說明你的寶寶會(huì)有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正常（即波特綜合征）或者尿道阻塞，就不能產(chǎn)生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會(huì)造成這一問題。

　　孕婦羊水少怎么辦

　　如果你羊水過少，醫(yī)生首先會(huì)密切關(guān)注宮內(nèi)胎兒的發(fā)育情況，因?yàn)樘夯谓?jīng)常合并羊水過少。如果是其他原因?qū)е?，則要根據(jù)你的孕周、胎兒的健康狀況以及你是否有其他并發(fā)癥等的具體情況具體處理，且在進(jìn)行治療前要做一個(gè)全面評(píng)估。

　　如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過少常常合并胎兒畸形，需要進(jìn)行細(xì)致檢查（如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查，排除染色體異常）。當(dāng)排除胎兒畸形可能后，可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。

　　如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。

　　對(duì)于凝血功能亢進(jìn)的媽媽，可以皮下注射低分子肝素，或者靜脈輸注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盤的血液循環(huán)更加通暢，利于羊水的形成。

　　必要時(shí)還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法，即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來越多的人認(rèn)識(shí)并采納，尤其是對(duì)于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過少的孕婦，胎兒不成熟，羊水灌注可以在短時(shí)間內(nèi)改善羊水過少對(duì)胎兒的影響，維持胎兒的正常發(fā)育。

　　但是在進(jìn)行這些治療前一定要先進(jìn)行全面的評(píng)估，治療時(shí)必須住在醫(yī)院，在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，以防過敏反應(yīng)、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　如果你快到預(yù)產(chǎn)期了，醫(yī)生會(huì)給你做引產(chǎn)。有時(shí)候，你可能需要早點(diǎn)兒把寶寶生出來，比方說，如果你有嚴(yán)重的先兆子癇或?qū)殞氃谧訉m里狀況不好。

　　不管怎么樣，醫(yī)生都會(huì)非常密切地監(jiān)控胎兒的情況，頻繁地給你做超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)，以及生物物理評(píng)分和超聲多普勒檢查。醫(yī)生會(huì)讓你多喝水，數(shù)胎動(dòng)的次數(shù)，如果你注意到寶寶變得不那么愛動(dòng)了，要立刻告訴醫(yī)生。

　　羊水過少會(huì)增加你生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。主要的問題是，由于羊水變得非常少，寶寶的活動(dòng)或你的宮縮會(huì)擠壓臍帶。在生產(chǎn)過程中，如果你的寶寶承受不住順產(chǎn)，醫(yī)生會(huì)建議你做剖腹產(chǎn)（剖宮產(chǎn)）。

　　羊水少怎么補(bǔ)

　　羊水過少者，除了針對(duì)母親疾病作治療外，胎兒經(jīng)檢查無畸形，孕婦沒有嚴(yán)重并發(fā)疾病，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過快速飲水的辦法增加羊水量。凡足月未臨產(chǎn)而又屬缺乏羊水的孕婦，可在2小時(shí)之內(nèi)飲水2000毫升，如果仍然達(dá)不到要求，還可重復(fù)上述辦法。

　　快速飲水這種辦法安全、有效、簡便、易行。因?yàn)楹人軌虼龠M(jìn)孕婦體內(nèi)血液循環(huán)，間接的子宮胎盤的循環(huán)也得以增加，而達(dá)到增加羊水的目的。

　　還可以使用羊膜腔灌注法，直接增加羊水量。但是如果經(jīng)訐估發(fā)現(xiàn)胎兒有感染之虞，或胎兒狀況不佳，不再適合在子宮內(nèi)居住的話，都應(yīng)該立即把它生下來，作妥善的照顧。

　　因?yàn)檠蛩貰B容易缺氧，可以在家里可以適量吸氧氣，定期去醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)，每天數(shù)胎動(dòng)。做好家庭監(jiān)護(hù)，時(shí)刻關(guān)注胎兒情況。

　　羊水少對(duì)胎兒有什么影響嗎

　　羊水少，胎兒在里面活動(dòng)的空間更小，羊水過少可能會(huì)造成胎兒發(fā)育受限、胎兒宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重的甚至造成胎兒的畸形，如果胎兒受壓過重，可能會(huì)造成肢體的畸形，肢體粘連，甚至腦癱、胎死宮內(nèi)等。

　　胎兒是浸泡在羊水里，所以胎兒有足夠的空間來發(fā)育成長，若羊水過少發(fā)生在妊娠早期，除了讓胎兒生長發(fā)育受到限制外，還可能導(dǎo)致胎膜可與胎體粘連，造成胎兒畸形，甚至肢體短缺。

　　若發(fā)生在妊娠中、晚期，子宮四周的壓力直接作用于胎兒，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜頸、曲背、手足畸形。

　　羊水主要來源于胎兒的尿液、胎盤、胎膜和臍帶的滲出的液體，胎兒也一直在吞咽羊水。所以羊水從一定程度上也反映了胎兒的發(fā)育狀況（消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)）?，F(xiàn)已證實(shí)，妊娠時(shí)吸入少量羊水有助于胎肺的膨脹和發(fā)育，羊水過少可致肺發(fā)育不全。羊水過少容易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加圍生兒死亡率。上海統(tǒng)計(jì)圍生兒死亡率，羊水過少者較正常妊娠高5倍。因此是重點(diǎn)防治的疾病之一。

　　羊水少能順產(chǎn)嗎

　　羊水少并不直接影響分娩，只有既出現(xiàn)羊水少又存在胎兒生長遲緩的情況時(shí)才需要提前剖腹產(chǎn)。對(duì)于羊水少的孕婦而言，首先應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議，看自己是不是需要提前分娩的人群，如果不是，只需要做好胎心監(jiān)護(hù)靜待預(yù)產(chǎn)期到來即可。

　　現(xiàn)在有一種說法，就是如果羊水少的話就應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)。其實(shí)這種說法片面化了。羊水少只是羊水少緩沖有限，宮縮時(shí)胎兒的耐受程度就低，有可能出現(xiàn)窒息，所以要做好胎心監(jiān)護(hù)。若是孕婦的情況一直挺好，可以再醫(yī)生幫助先進(jìn)行試產(chǎn)，試產(chǎn)不成再轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。

　　如果羊水過少又合并有胎兒生長遲滯，那就必須考慮提早生產(chǎn)，因?yàn)檫@已經(jīng)意味著存在某種程度的胎兒窘迫，繼續(xù)懷孕無法確保安全。

　　對(duì)于孕婦而言，最重要的還是聽從醫(yī)生的分析，根據(jù)醫(yī)生的分析和你的具體情況而做出選擇，不要一旦因?yàn)檠蛩^少就變得很慌張，立即將剖腹產(chǎn)作為唯一選項(xiàng)，我們應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議。