什么是麻疹疫苗

　　麻疹疫苗的全稱是凍干麻疹減毒活疫苗，用于預防麻疹疾病。麻疹是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病，約90%發(fā)生在6個月至5歲的未接種過麻疹疫苗的寶寶，一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為多。麻疹的癥狀包括發(fā)熱、上呼吸道炎、結膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹等。麻疹傳染性極強，在人群密集的小學及幼兒園容易流行。麻疹疫苗初免成功，就可獲得牢固的持久的免疫力。根據(jù)我國對麻疹活疫苗的免疫持久性觀察，認為至少可維護8---15年以上。

　　麻疹疫苗有必要打嗎

　　麻疹疫苗是有必要打的。預防麻疹的關鍵措施是對易感者接種麻疹疫苗，以提供其免疫力。

　　麻疹疫苗的接種對象

　　1、由于兒童是麻疹的多發(fā)年齡段，因此，接種為8月齡以上，未患過麻疹的人為主。通常初免年齡為8月齡，再免疫年齡為7周歲。也可8月齡初免，1.5-2歲再免疫1針以減少初免失敗的易感者。

　　2、病例發(fā)生后的應急接種。其對象是病人活動范圍的易感者。流行地區(qū)接種率應在95%以上。接種時間愈早愈好，在首代病例出現(xiàn)后疫情尚未蔓延之前接種完畢。麻疹的潛伏期一般為7-14天，最長可達21天。接種疫苗后7-12天就可產(chǎn)生抗體，比感染后產(chǎn)生抗體的時間短，因此對易感者進行應急接種可控制疫情蔓延或終止流行。對麻疹潛伏期的兒童接種疫苗后一般沒有不良反應，在麻疹感染后1-2天內(nèi)接種疫苗可阻止病毒血癥的產(chǎn)生，使感染者的臨床癥狀減輕。

　　3、有注射過麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者，可應用丙種球蛋白，但這種免疫力一般只能維持2-3周，此后如再接觸麻疹患兒又可再次感染。因此，若以后無禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗。

　　衛(wèi)生部規(guī)定的麻疹疫苗免疫程序初免是出生后8月齡以上才能接種麻疹疫苗，這是因為8月齡以下嬰兒的血液中含有從母體中帶過來的抗麻疹病毒抗體，嬰兒有保護自己不患麻疹的能力。如果過早接種麻疹疫苗，這種抗體就會把疫苗中的病毒中和掉，使麻疹疫苗不能發(fā)揮應有的效力。嬰兒也就不能產(chǎn)生抗麻疹病毒的免疫力。

　　嬰兒出生8個月以后，母體的抗體逐漸消失，這時接種麻疹疫苗，疫苗中的病毒就不會被中和掉，嬰兒就能自己產(chǎn)生抵抗麻疹病毒的能力。8月齡以后接種麻疹疫苗的另一原因是因為8月齡兒童免疫系統(tǒng)已發(fā)育成熟，接種后可以產(chǎn)生較理想的免疫效果。因此，規(guī)定出生后8月齡接種麻疹疫苗具有科學性。

　　麻疹疫苗接種時間

　　1）8月齡以上的易感者：初免年齡為8月齡，再免疫年齡為7周歲。也可8月齡初免，1.5-2歲再免疫1針以減少初免失敗的易感者。

　　2）沒有注射過麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者：可應用丙種球蛋白，但這種免疫力一般只能維持2-3周，此后如再接觸麻疹患兒又可再次感染。因此，若以后無禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗。

　　沒有注射過麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者：可應用丙種球蛋白，但這種免疫力一般只能維持2-3周，此后如再接觸麻疹患兒又可再次感染。因此，若以后無禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗。

　　麻疹疫苗打幾次？

　　答案是，麻疹疫苗是減毒活疫苗，一旦接種有效可終身免疫，而一般情況下活疫苗只需接種一劑次就可以起效，但考慮到因機體因素及疫苗因素有可能令初次接種效價不高，所以麻疹疫苗需在18個月后進行加強接種，一般情況下麻疹疫苗接種兩針獲得免疫效價可達99%以上。

　　麻疹疫苗的接種方式

　　凍干麻疹活疫苗：按瓿簽所示用量加滅菌注射用水待完全溶解后使用。

　　注射部位及劑量：上臂外側三角肌附著處皮膚用75%乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。兒童和成人劑量相同。

　　麻疹疫苗接種禁忌癥

　　麻疹疫苗的禁忌人群：

　　1、妊娠期的婦女。

　　2、對青霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反應者。

　　3、伴有發(fā)熱的呼吸道疾病、活動性結核、血液病、惡病質和惡性腫瘤等。

　　4、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者。

　　5、個人或家族有驚厥史和腦外傷史。

　　麻疹疫苗副作用

　　少數(shù)人接種麻疹疫苗后可能會發(fā)生不良反應。其中，常見不良反應包括注射部位疼痛和觸痛、可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應；少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性皮疹，一般不超過2天可自行緩解。

　　接種后仍患麻疹的原因

　　接種了麻疹疫苗還患麻疹的現(xiàn)象是非常少見的，其原因有以下幾種情況：

　　1、由于多種原因，使疫苗保存運輸不當造成疫苗失效。

　　2、接種時未按要求操作，注射劑量不足或針頭沾染了灑精，殺滅了部分麻疹疫苗病毒。

　　3、個別兒童反應性差，未產(chǎn)生保護性抗體或產(chǎn)生的抗體已降至保護水平以下，成為易感兒童。

　　麻疹疫苗注意事項

　　1、本疫苗加水溶解后橘紅色透明液體。如發(fā)現(xiàn)顏色變紫、變黃變紫是安瓿有微細裂紋、變黃是有雜菌生長，安瓿有裂紋、標簽不清、溶解不好、超過有效期者均不可使用。

　　2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，可迅速滅活，應注意避光保存。凍干疫苗經(jīng)溶解成液體狀態(tài)后，可迅速導致效價降低，必須在半小時內(nèi)用完。用不完應廢棄，因時間長了疫苗內(nèi)的活病毒會很快死亡，使疫苗失效。同時，疫苗中沒有防腐劑，在空氣中長了可能污染細菌。

　　3、啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗，用75%乙醇消毒皮膚，待干后再注射。

　　4、注射后過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上，因丙種球蛋白含有麻疹抗體，能中和疫苗中的麻疹病毒，干擾免疫效果。接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人體即可產(chǎn)生抗體，這時就不受丙種球蛋白影響。

　　5、凍干麻疹疫苗雖已加保護劑，但因是活疫苗，所以在貯運及接種過程中，仍需保持完善的冷鏈系統(tǒng)，以確保疫苗的效價。