什么是蠶豆??？

　　蠶豆病是由于遺傳性紅細(xì)胞六磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD酶）缺乏者進(jìn)食蠶豆后，隨后發(fā)生的急性溶血性疾病，又名胡豆黃，蠶豆黃。常見(jiàn)于小兒，特別是5歲以下男童多見(jiàn)，約占90%，常發(fā)生在蠶豆成熟的季節(jié)，進(jìn)食蠶豆或蠶豆制品（如粉絲、醬油）均可致病。

　　蠶豆病能治好嗎？

　　蠶豆病只能重在預(yù)防，根治的可能性小，也就是說(shuō)蠶豆病是不能治好的。

　　蠶豆病的成因

　　蠶豆癥是一種性染色體隱性遺傳，意思是女性的一對(duì)X性染色體都帶有疾病基因才會(huì)發(fā)病，男性只有一個(gè)X性染色體，所以只要這個(gè)X染色體異常就會(huì)發(fā)病。只有一個(gè)異常X染色體的女性沒(méi)有癥狀，但是她們所生的男孩如果得到這個(gè)異常的X染色體，就會(huì)發(fā)病。

　　蠶豆病的癥狀有哪些？

　　患者一般在食用蠶豆后1-2天內(nèi)出現(xiàn)急性血管內(nèi)溶血，一旦發(fā)病，來(lái)勢(shì)兇猛，表現(xiàn)為全身不適、臉色蒼白、厭食、惡心、黃疸、尿色加深（血紅蛋白尿）等。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致昏迷、休克、全身衰竭，甚至?xí)＜吧?。而平時(shí)有家長(zhǎng)還以為患兒皮膚發(fā)黃是因?yàn)楦窝滓?，從而?dǎo)致誤診。

　　蠶豆病怎樣治療？

　?。?）輸血：本病為急性溶血，且貧血嚴(yán)重，輸血或輸濃集紅細(xì)胞是最有效的治療措施。嚴(yán)重者可反復(fù)輸血。但對(duì)血液來(lái)源應(yīng)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查，以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血，使患者發(fā)生第二次溶血。

　　（2）腎上腺皮質(zhì)激素：主要是免疫抑制作用，應(yīng)爭(zhēng)取早期，大量，短程用藥。

　?。?）糾正酸中毒：蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，嚴(yán)重者單純輸血無(wú)效，應(yīng)積極糾正，這是搶救危重患者的關(guān)鍵措施。

　?。?）補(bǔ)液：應(yīng)多飲水或輸入液體，以改善微循環(huán)，維持有效血循環(huán)，促進(jìn)腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能，但應(yīng)防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)注意維持水，電解質(zhì)平衡

　?。?）對(duì)癥處理：蠶豆病如合并感染可加重溶血，高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等，故應(yīng)積極處理并發(fā)癥，避免使用對(duì)腎臟有損害作用的藥物。

　　中醫(yī)對(duì)蠶豆病濕熱蘊(yùn)結(jié)型是怎樣辨證施治的？

　　癥狀：身目黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心煩不寧，惡心嘔吐，脘腹脹滿，納呆食少，大便秘結(jié)，小便短赤或呈醬油色尿，舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃糙，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

　　病機(jī)：食蠶豆后，中毒較重，毒入營(yíng)血，血毒相搏，毒重血旺，則高熱；毒熱傷及肝膽，而使肝膽失于疏泄，以致膽汁不循常道而泛于肌膚發(fā)為黃疸；因熱為陽(yáng)邪，熱重于濕，則身目黃色鮮明；熱邪內(nèi)盛，灼傷津液，則口渴；濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，運(yùn)化失常，則納呆食少；胃失和降，濁氣上犯，則惡心嘔吐，心煩不寧；胃腑熱盛，腑氣不通，則脘腹脹滿，大便秘結(jié)；濕熱下注，邪擾膀胱，氣化失利，則小便短赤或呈醬油色尿；舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃糙，脈弦數(shù)或滑數(shù)，此濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。

　　治法：清熱解毒，利濕退黃。

　　方藥：方用茵陳五苓散加減。藥用茵陳15克、豬苓12克、茯苓10克、澤瀉10克、白術(shù)12克、黃芩15克、梔子12克、板藍(lán)根18克、郁金10克、甘草6克。

　　加減：大便秘結(jié)，加大黃、枳實(shí)；嘔吐嚴(yán)重，加半夏、竹茹。

　　蠶豆病日常禁忌有哪些？

　　1.蠶豆病不能吃什么

　　珍珠末，金銀花，川蓮，牛黃，臘梅花，熊膽，保嬰丹，切記禁食蠶豆或蠶豆生加工品，避免在蠶豆開(kāi)花、結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆地。 肉類無(wú)特定食品，但最好不要吃生食（烹調(diào)熟），水果沒(méi)有特別禁忌，但有些易過(guò)敏的如：菠蘿、芒果可能要謹(jǐn)慎食用。

　　2.禁止使用的日用品

　　樟腦、臭丸、冬青油、顏料、曼秀雷敦薄荷膏、比膏、平安膏、跌打酒有牛黃、藍(lán)汞水、紫藥水（龍膽紫）、莊生之Cooling bath沖涼液（有金銀花成份），白花油，萬(wàn)金油或紅花油等（均含有水楊酸），有些殺蟲(chóng)劑的噴霧則肯定可以使血液溶解！

　　蠶豆病的用藥禁忌

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不宜服用氧化性藥物，如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜類等藥物及中藥珍珠末、臘梅花、川連等。

　　1.下列藥物和食物較易引起溶血，應(yīng)禁用：

　　抗瘧藥：伯氨喹啉、撲瘧喹啉、戊奎；

　　磺胺類：磺胺甲

　　牛黃解毒丸基異惡唑、磺胺吡啶、對(duì)氨苯磺酰胺、磺醋酰胺；

　　解熱鎮(zhèn)痛藥：乙酰苯胺；

　　砜類：噻砜；

　　其他：呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘（樟腦）、美藍(lán)、苯肼、三硝基甲苯、川連、珍珠粉、蠶豆；

　　中藥：薄荷、樟腦、萘酚、川蓮、牛黃粉、臘梅花、熊膽、開(kāi)口茶、七厘散、嬰兒素、牛黃解毒丸等。

　　2.下列藥物可能會(huì)引起溶血，但無(wú)慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者，用正常治療劑量時(shí)不會(huì)引起溶血：

　　抗瘧藥：氯喹、奎寧、乙胺嘧啶；

　　磺胺類：磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、長(zhǎng)效磺胺、磺胺二甲基異惡唑；

　　解熱鎮(zhèn)痛藥：撲熱息痛（商品名：泰諾、百服嚀、小兒退熱栓）、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林；

　　其他：氯霉素、鏈霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英鈉、對(duì)氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙堿、左旋多巴、丙磺舒、普魯卡因胺、安坦、亞硫酸鈉甲萘醌、三氧甲芐氨嘧啶、撲爾敏、奎尼丁、維生素k。