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遺傳疾病

   先天愚型、多指(趾)、先天性聾啞、血友病等,這些遺傳病完全由遺傳因素決定發(fā)病,并且出生一定時(shí)間后才發(fā)病,有時(shí)要經(jīng)過幾年、十幾年甚至幾十年后才能出現(xiàn)明顯癥狀。

  遺傳疾病的類型

  由于遺傳物質(zhì)的改變,包括染色體畸變以及在染色體水平上看不見的基因突變而導(dǎo)致的疾病,統(tǒng)稱為遺傳病。

  根據(jù)所涉及遺傳物質(zhì)的改變程序,可將遺傳病分為三大類:

  1)染色體病或染色體綜合征,遺傳物質(zhì)的改變?cè)谌旧w水平上可見,表現(xiàn)為數(shù)目或結(jié)構(gòu)上的改變。由于染色體病累及的基因數(shù)目較多,故癥狀通常很嚴(yán)重,累及多器官、多系統(tǒng)的畸變和功能改變。

  2)單基因病,主要是指一對(duì)等位基因的突變導(dǎo)致的疾病,分別由顯性基因和隱性基因突變所致。

  3)多基因病,這類疾病涉及多個(gè)基因起作用,與單基因病不同的是這些基因沒有顯性和隱性的關(guān)系,每個(gè)基因只有微效累加的作用。

  遺傳疾病的遺傳途徑

  1)人類遺傳病是染色體異常所致

  結(jié)構(gòu)異常:貓叫綜合征(5號(hào)染色體部分缺失)

  數(shù)目異常:常染色體:21三體綜合征

  性染色體:性腺發(fā)育不良(X0,XXY,XYY)

  2)基因異常:

  a.單基因:

  顯性:

  a)常染色體:軟骨發(fā)育不全,多指癥

  b)性染色體:抗維生素D佝僂癥

  隱性:

  a)常染色體:白化病,苯丙酮尿癥,黑尿癥,先天性聾啞

  b)性染色體:色盲,血友病

  b.多基因:兔唇(唇裂),精神分裂癥,哮喘,無腦兒,原發(fā)性高血壓,青少年型糖尿病。

  常見的遺傳疾病

  1)高血壓 2)糖尿病 3)血脂異常 4)乳腺癌 5)胃癌 6)大腸癌 7)肺癌 8)哮喘 9)抑郁癥 10)老年癡呆 11)超重 12)骨質(zhì)疏松 13)勃起功能障礙

  如何防治遺傳疾病發(fā)生

  以下就幾種常見的遺傳病,分別進(jìn)行防治說明:

  1)高血壓防治原則

  ①堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓,正常狀態(tài)下至少每年1次。

  ②限鹽補(bǔ)鉀。逐步把每日攝入食鹽的量控制到5克,同時(shí)多吃富含鉀的水果、蔬菜(如香蕉、核桃仁、蓮子、芫荽、莧菜、菠菜等)。

 ?、鄯乐钩睾头逝?。

 ?、芙錈熛蘧?。

  2)糖尿病防治原則

  誘發(fā)糖尿病的“外因”有熱量攝取太多,活動(dòng)量下降,肥胖,吸煙以及心理壓力過大等,避免以上因素就可預(yù)防糖尿病。在飲食方面,應(yīng)該做到糧食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配,注意攝入量與消耗量平衡。常測(cè)體重,如果體重增加了,熱量肯定攝入過量,這時(shí)就應(yīng)檢討你的食譜并增加運(yùn)動(dòng)。

  3)血脂異常防治原則

  最重要的是強(qiáng)調(diào)“邁開腿,管住嘴”。一方面要適當(dāng)限制飲食,但食物種類應(yīng)盡量豐富,選用低脂食物(植物油、酸牛奶),增加維生素、纖維素(水果、蔬菜、面包和谷類食物),控制體重。同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,使熱量消耗掉才不至于使脂肪在體內(nèi)堆積。

  4)乳腺癌防治原則

  有乳腺癌家族史者要特別注意自查,以發(fā)現(xiàn)乳癌的蛛絲馬跡,早期治療。乳房包塊是乳腺癌最常見的體征,這種包塊與乳腺增生包塊不同,常為單個(gè),形態(tài)不規(guī)則,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度不好,大多無疼痛,與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系。此外,如發(fā)現(xiàn)有乳頭濕疹、溢液、皺縮,也應(yīng)引起重視,到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

  5)胃癌防治原則

  患胃癌危險(xiǎn)因素包括缺乏體育鍛煉、精神壓抑、吸煙、喜食煙熏食品、喜食重鹽飲食、過量攝入肉類、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等。胃癌的家族聚集現(xiàn)象可能與共同感染幽門螺桿菌有關(guān),有胃癌家族史者應(yīng)去醫(yī)院監(jiān)測(cè)有無該細(xì)菌感染,有則及時(shí)治療。

  6)大腸癌防治原則

  有大腸癌家族史者應(yīng)多吃新鮮食物,少吃腌、熏食物,不吃發(fā)霉食物,少飲含酒精飲料,戒煙。如出現(xiàn)以下癥狀要及時(shí)去醫(yī)院檢查:

 ?、俅蟊懔?xí)慣改變,大便次數(shù)增多,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

 ?、诖蟊銕撗蝠ひ罕恪?/p>

 ?、鄞蟊阕兗?xì)、變形,排便費(fèi)力。

 ?、軙r(shí)有排便感,卻無大便解出。

  7)肺癌防治原則

  肺癌的發(fā)生與吸煙密切相關(guān),特別是那些有家族肺癌病史的人,一定要遠(yuǎn)離煙草和被動(dòng)吸煙。如果能早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,肺癌的治愈率可以達(dá)到70%。

  8)哮喘防治原則

  成人哮喘多在兒童期發(fā)病,兒童期早治療是減少成人期發(fā)病率的關(guān)鍵。平時(shí)要做好居室、生活和工作環(huán)境的清潔衛(wèi)生,戒煙,積極預(yù)防和及時(shí)治療呼吸道感染等。

  9)抑郁癥防治原則

  抑郁癥的防治應(yīng)以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療為主。如果經(jīng)常出現(xiàn)悶悶不樂、體重顯著增加或減少、失眠或睡眠過多、坐立不安、注意力不集中、有輕生念頭等現(xiàn)象,要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。

  10)老年癡呆防治原則

  如果有老年性癡呆家族遺傳史的,50歲以后就應(yīng)該進(jìn)行檢查,看有沒有智力方面的障礙,以便及時(shí)采取一些措施進(jìn)行治療。

  11)說明:

  以上各類遺傳病發(fā)病率加起來約為30%,而且還有逐年增加的趨勢(shì)。因此,不能再籠統(tǒng)他說遺傳病只是一種罕見之癥。預(yù)防遺傳病患兒的降生,是提高我國(guó)人口素質(zhì)的重要優(yōu)生手段。絕大多數(shù)遺傳病無法治愈。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能改變已出生的人的基因,所以只要致病基因還在,就無法治愈。但是某些病可以通過不停地用藥來緩解病情。

  家族遺傳疾病的定義

  是指家族成員代代相傳的各種單基因遺傳病,其常表現(xiàn)出特定的孟德爾式遺傳。通常,調(diào)查其親屬患病情況,將調(diào)查材料繪制成系譜進(jìn)行系譜分析,常有助于單基因病的診斷。要進(jìn)行正確的系譜分析,首先必須有一個(gè)準(zhǔn)確可靠的系譜。

  遺傳疾病的治療方法

  1)基本療法

  a.飲食治療

  某些遺傳病可通過控制飲食達(dá)到阻止疾病發(fā)生的目的,從而收到治療效果。

  b.藥物治療

  藥物在遺傳病的治療中往往起一定的輔助作用,從而改善患者的病情,減少痛苦,主要是對(duì)癥治療。

  c.手術(shù)治療

  手術(shù)矯治指采用手術(shù)切除某些器官或?qū)δ承┚哂行螒B(tài)缺陷的器官進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)的方法。

  2)基因療法

  基因治療遺傳是一種根本的、有希望的方法。即向基因發(fā)生缺陷的細(xì)胞注入正?;?,以達(dá)到治療目的。首先必須從數(shù)十萬基因中找出缺陷基因,同時(shí)必須制備出相應(yīng)的正?;?,然后將正?;蜣D(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)替代缺陷基因,并能夠進(jìn)行正常的表達(dá)作用。此種治療方法,目前還處在研究和探索階段之中。

  3)說明:

  值得特別提出的是,在基因療法還沒有徹底研究出來的現(xiàn)階段,遺傳病中能夠用上述幾種簡(jiǎn)單方法進(jìn)行治療的,畢竟只是少數(shù),而且這類治療只有治標(biāo)的作用,即所謂表現(xiàn)型治療”,只能消除一代人的病痛,而對(duì)致病基因本身卻絲毫未觸及。那些致病基因?qū)⒁蝗缂韧?,按照固有?guī)律傳遞給患者的子孫后代。

  遺傳疾病的臨床特征

  1)患者有特殊的表現(xiàn)型(通常伴有智力障礙)和染色體異常。

  2)在去除環(huán)境因素影響的前提下,親屬中有患者,且以一定比例發(fā)病。

  3)在無血緣關(guān)系的成員(如夫妻)中不出現(xiàn)患者。

  4)患者有特定的發(fā)病年齡,病程特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)。

  5)在雙生子中,一卵雙生的同病率高于二卵雙生。

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