黃芪桂枝五物湯

　　方歌：黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜，益氣溫經(jīng)和營(yíng)衛(wèi)，血痹風(fēng)痹功效良。

　　方義：方中黃芪為君，甘溫益氣，補(bǔ)在表之衛(wèi)氣。桂枝散風(fēng)寒而溫經(jīng)通痹，與黃芪配伍，益氣溫陽，和血通經(jīng)。桂枝得黃芪益氣而振奮衛(wèi)陽；黃芪得桂枝，固表而不致留邪。芍藥養(yǎng)血和營(yíng)而通血痹，與桂枝合用，調(diào)營(yíng)衛(wèi)而和表里，兩藥為臣。生姜辛溫，疏散風(fēng)邪，以助桂枝之力；大棗甘溫，養(yǎng)血益氣，以資黃芪、芍藥之功；與生姜為伍，又能和營(yíng)衛(wèi)，調(diào)諸藥，以為佐使。

　　黃芪桂枝五物湯的用法用量

　　組成：黃芪9g，桂枝9g，芍藥9g，生姜18g，大棗4枚。

　　用法：上藥，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。

　　加減：凡證屬氣虛血滯，營(yíng)衛(wèi)不和者，皆可選用。血痹病舌質(zhì)紫暗，脈沉細(xì)澀者，可加當(dāng)歸、川芎、紅花、雞血藤。治療產(chǎn)后身痛可重用黃芪、桂枝，下肢痛加獨(dú)活、牛膝、木瓜，上肢痛加防風(fēng)、秦艽、羌活，腰疼重加杜仲、川斷、狗脊、肉桂等。

　　黃芪桂枝五物湯的功效主治

　　功效：益氣溫經(jīng)，和血通痹。

　　主治：血痹。肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。

　　運(yùn)用：本方為治療素體營(yíng)衛(wèi)不足，外受風(fēng)邪所致血痹的常用方。臨床以肌膚麻木不仁，肢節(jié)疼痛，或汗出惡風(fēng)，脈微為辨證要點(diǎn)。

　　黃芪桂枝五物湯的文獻(xiàn)摘要

　　1、《金匱要略》：“血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之”。

　　2、《金匱要略論注》：“此由全體風(fēng)濕血相搏，痹其陽氣，使之不仁。故以桂枝壯氣行陽，芍藥和陰，姜、棗以和上焦榮衛(wèi)，協(xié)力驅(qū)風(fēng)，則病原拔，而所入微邪亦為強(qiáng)弩之末矣。此即桂枝湯去草加芪也，立法之意，重在引陽，故嫌甘草之緩小。若黃芪之強(qiáng)有力耳。”