半夏瀉心湯

　　方歌：半夏瀉心黃連芩，干姜草棗人參行，辛開(kāi)苦降消痞滿，治在調(diào)陽(yáng)又和陰。

　　方義：此方所治之痞，是小柴胡湯誤下，損傷中陽(yáng)，少陽(yáng)邪熱乘虛內(nèi)陷所致。治療以寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)為主。心下即是胃脘，屬脾胃病變。脾胃居中焦，為陰陽(yáng)升降之樞紐，中氣虛弱，寒熱錯(cuò)雜，故為痞證。脾氣主升，肝氣主降，升降失常，故見(jiàn)嘔吐，腸鳴下利。

　　方中半夏散結(jié)消痞、降逆止嘔，故為君藥；干姜溫中散邪，黃芩、黃連苦寒，邪熱消痞，故為臣藥；人參、大棗甘溫益氣，補(bǔ)脾氣，為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，為使藥。

　　半夏瀉心湯的用法用量

　　組成：半夏15g，黃芩、干姜、人參、炙甘草各9g，黃連3g，大棗4枚。

　　用法：上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

　　現(xiàn)代用法：水煎服。

　　加減：濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，嘔甚而痞，中氣不虛，或舌苔厚膩者，可去人參、甘草、大棗、干姜，加枳實(shí)、生姜以下氣消痞止嘔。

　　半夏瀉心湯的功效作用

　　功效：寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)。

　　主治：寒熱錯(cuò)雜之痞證。心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。

　　運(yùn)用：本方用于寒熱錯(cuò)雜之痞證。臨床應(yīng)用以心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃為辨證要點(diǎn)。

　　半夏瀉心湯的禁忌

　　本方主治虛實(shí)互結(jié)證。若因氣滯或食積所致的心下痞滿，不宜使用。

　　半夏瀉心湯的文獻(xiàn)摘要

　　1、吳昆《醫(yī)方考》卷1：“傷寒下之早，胸滿而不痛者為痞，此方主之。傷寒自表入里，……若不治其表，而用承氣湯下之，則傷中氣，而陰經(jīng)之邪乘之矣。以既傷之中氣而邪乘之，則不能升清降濁，痞塞于中，如天地不變而成否，故曰痞。瀉心者，瀉心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞氣；芩、連之苦，所以瀉痞熱；已下之后，脾氣必虛，人參、甘草、大棗所以補(bǔ)脾之虛。”

　　2、《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》：“但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”