方歌:《金匱》甘麥大棗湯,婦人臟躁喜悲傷,精神恍惚常欲哭,養(yǎng)心安神效力彰。
方義:臟躁一證是指五臟功能失調(diào)所致。本方所治證系因憂思過度,心陰受損,肝氣失和所致。心陰不足,心失所養(yǎng),則精神恍惚,睡眠不安,心中煩亂;肝氣失和,疏泄失常,則悲傷欲哭,不能自主,或言行妄為。治宜養(yǎng)心安神,和中緩急。
方中小麥為君藥,養(yǎng)心陰,益心氣,安心神,除煩熱。甘草補益心氣,和中緩急(肝),為臣藥。大棗甘平質(zhì)潤,益氣和中,潤燥緩急,為佐使藥。
組成:甘草90g,小麥30g,大棗十枚。
用法:水煎服。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。
加減:若見陣發(fā)性身熱,臉赤,汗出,可加麥冬以養(yǎng)心止汗;心煩不眠,可加百合、酸棗仁以養(yǎng)肝寧心;呵欠頻作屬于心腎兩虛者,可加山萸肉、黨參以補養(yǎng)心腎。
功效:養(yǎng)心安神,和中緩急。
主治:臟躁。癥見精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌淡紅苔少,脈細(xì)微數(shù)。
運用:本方為治臟躁的常用方。臨床以精神恍惚,悲傷欲哭為辨證要點。
痰火內(nèi)盛之癲狂證不宜使用。
1、《金匱要略論注》:“小麥能和肝陰之客熱,而養(yǎng)心液,且有消煩利溲止汗之功,故以為君。甘草瀉心火而和胃,故以為臣。大棗調(diào)胃,而利其上壅之燥,故以為佐。蓋病本于血,心為血主,肝之子也,心火瀉而土氣和,則胃氣下達(dá)。肺臟潤,肝氣調(diào),躁止而病自除也。補脾氣者,火為土之母,心得所養(yǎng),則火能生土也。”
2、《絳雪園古方選注》:“小麥,苦谷也。經(jīng)言心病宜食麥者,以苦補之也。心系急則悲,甘草、大棗甘以緩其急也,緩急則云瀉心。然立方之義,苦生甘是生法,而非制法,故仍屬補心。”
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