生化湯

　　方歌：生化湯是產(chǎn)后方，歸芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛溫經(jīng)效亦彰。

　　方義：本方證由產(chǎn)后血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻所致。婦人產(chǎn)后，血虧氣弱，寒邪極易乘虛而入，寒凝血瘀，故惡露不行；瘀阻胞宮，不通則痛，故小腹冷痛。治宜活血養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛。

　　方中重用全當(dāng)歸補(bǔ)血活血，化瘀生新，行滯止痛，為君藥。川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，均為臣藥。炮姜入血散寒，溫經(jīng)止痛；黃酒溫通血脈以助藥力，共為佐藥。炙甘草和中緩急，調(diào)和諸藥，用以為使。

　　生化湯的用法用量

　　組成：全當(dāng)歸24g，川芎9g，桃仁（去皮尖，研）6g，干姜（炮黑）、甘草（炙）各2g。

　　用法：黃酒、童便各半煎服。

　　現(xiàn)代用法：水煎服，或酌加黃酒同煎。

　　加減：若惡露已行而腹微痛者，可減去破瘀的桃仁；若瘀滯較甚，腹痛較劇者，可加蒲黃、五靈脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者，可加肉桂以溫經(jīng)散寒；若氣滯明顯者，加木香、香附、烏藥等以理氣止痛。

　　生化湯的功用主治

　　功用：養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛。

　　主治：血虛寒凝，瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。

　　運(yùn)用：本方為婦女產(chǎn)后常用方，甚至有些地區(qū)民間習(xí)慣作為產(chǎn)后必服之劑，雖多屬有益，但應(yīng)以產(chǎn)后血虛瘀滯偏寒者為宜。臨床應(yīng)用以產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛為辨證要點(diǎn)。

　　生化湯的禁忌

　　若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者不宜使用；若惡露過多、出血不止，甚則汗出氣短神疲者，當(dāng)屬禁用。

　　生化湯文獻(xiàn)摘要

　　1.原書主治 《傅青主女科》卷上：“此癥勿拘古文，妄用蘇木、蓬、棱，以輕人命。其一應(yīng)散血方、破血藥，俱禁用。雖山楂性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯系血塊圣藥也。”

　　2.方論選錄 張秉成《成方便讀》卷4：“治產(chǎn)后惡露不行，腹中疼痛等證。夫產(chǎn)后血?dú)獯筇?，固?dāng)培補(bǔ)，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以祛瘀為首務(wù)也。方中當(dāng)歸養(yǎng)血，甘草補(bǔ)中，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入營，助歸、草以生新，佐芎、桃而化舊，生化之妙，神乎其神。用童便者，可以益陰除熱，引敗血下行故道耳。”