后穹窿穿刺術檢查的意義
后穹窿穿刺術是進行穿刺手術,穿刺后穹窿抽出液體用于檢查。直腸子宮陷凹是女性體腔最低的位置。盆、腹腔液體最易積聚于此.亦為盆腔病變最易累及的部位。通過陰道后穹隆穿刺,吸取標本,可協(xié)助明確診斷。常用于腹腔內(nèi)出血輔助診斷。
后穹窿穿刺術檢查過程:
1.患者排尿后取膀胱截石位。外陰、陰道常規(guī)消毒.鋪無菌巾,盆腔檢查了解子宮、附件情況,注意后穹隆是否膨隆。
2.放陰道窺器暴露富頸及陰道后穹隆,再次消毒陰道及宮頸.以宮頸鉗鉗夾宮頸后唇,向前提拉,充分暴露后穹隆。
3.用18號腰椎穿刺針或7-9號針頭接入注射器,于宮頸后唇與陰道后壁之間,取與宮頸平行稍向后的方向刺入2—3cin。有落空感后開始抽吸,做到邊抽吸邊拔出針頭。穿刺時針頭進人直腸子宮陷凹不可過深,以免超過液平面吸不出積液。若為腫物,則選擇最突出或囊性感最明顯部位穿刺。
4.抽吸完畢,拔針。若穿刺點滲血.用無菌紗布填塞壓迫止血,待血止后連同陰道窺器取出。
后穹窿穿刺術注意事項:
不合宜人群:
經(jīng)期婦女,未婚或無性生活女性,臨床高度懷疑惡性腫瘤者,盆腔粘連嚴重、子宮直腸窩被較大腫塊完全占據(jù)并已突向直腸者。
檢查前禁忌:
檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時以后,應禁食。檢查應在月經(jīng)干凈后的3-7天。刺深度及方向要適宜,避免損傷直腸、子宮。誤穿入子宮時,應有實性組織內(nèi)穿入感,此時亦可能抽出少許血液。應為鮮紅色且易凝。
檢查時要求:
檢查放松心情,檢查可能會對身體及心理造成負擔,應該積極面對,并積極配合檢查。抽出膿液應作細菌涂片檢查及培養(yǎng)。抽出腹水按腹水常規(guī)送檢,并做細胞學檢查。