李芳萍:糖尿病引起的并發(fā)癥有急性和慢性之分。急性并發(fā)癥主要是糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。慢性并發(fā)癥主要有大血管病變?nèi)绺哐獕骸⒐谛牟、腦出血、腦梗塞、下肢閉塞性動(dòng)脈炎、糖尿病足等;還有微血管病變,主要表現(xiàn)為糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病它究竟會(huì)引起哪些并發(fā)癥?
專(zhuān)家:糖尿病引起的并發(fā)癥有急性和慢性之分。急性并發(fā)癥主要是糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。慢性并發(fā)癥主要有大血管病變?nèi)绺哐獕骸?a target='_blank' class="tips" kid="217">冠心病、腦出血、腦梗塞、下肢閉塞性動(dòng)脈炎、糖尿病足等;還有微血管病變,主要表現(xiàn)為糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變;還有,糖尿病引起的神經(jīng)病變是多樣化的,最主要的為周?chē)窠?jīng)炎,表現(xiàn)為從四肢末端開(kāi)始的麻木、疼痛或感覺(jué)減退等,也可以表現(xiàn)為單個(gè)神經(jīng)受累,比如顱神經(jīng)受損、中樞神經(jīng)病變,可能會(huì)引起癡呆、反應(yīng)遲鈍等癥狀;另外,糖尿病還可以引起白內(nèi)障、青光眼等眼病以及男性性功能障礙等。
早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,需定時(shí)做篩查
對(duì)于血糖升高而并發(fā)癥又不明顯的病人,他們要怎么樣才能早期發(fā)現(xiàn)這些并發(fā)癥呢?
專(zhuān)家:就是要做糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查。一般來(lái)講,2型糖尿病的病人應(yīng)該每半年到一年做一次篩查,1型糖尿病患者一般會(huì)在5-10年以后才出現(xiàn)并發(fā)癥,因此,如果患有1型糖尿病時(shí)間較長(zhǎng),也要酌情進(jìn)行篩查。
需要篩查哪些項(xiàng)目呢?
專(zhuān)家:針對(duì)這些慢性并發(fā)癥的一些檢查項(xiàng)目。比如,我們會(huì)建議病人每年去眼科就診,看看眼底病變,有沒(méi)有白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜改變等;腎臟主要是做尿白蛋白的排泄率檢查、做24小時(shí)尿蛋白定量(如果大于0.5克就屬于臨床糖尿病腎。;另外,病人就診的時(shí)候要量血壓,必要時(shí)可做心電圖、甚至冠脈造影,看看有沒(méi)有并發(fā)冠心;還可以一年做一次頭顱CT,看看有沒(méi)有腦梗塞;下肢血管可以做彩色多普勒檢查,看下肢動(dòng)脈有沒(méi)有閉塞;病人要注意自己有沒(méi)有手腳的麻木,還可以做一做肌電圖的檢查,看看有沒(méi)有神經(jīng)病變。
除了控制血糖之外,還有什么辦法對(duì)防止這些并發(fā)癥有效?
專(zhuān)家:控制血糖是最基本的。我們都知道,糖尿病的治療,不單單是控制血糖,血壓高的還要控制血壓;如果出現(xiàn)了大量蛋白尿,就要吃?xún)?yōu)質(zhì)低蛋白飲食,還要用一些保護(hù)腎臟的藥物等。在癥狀還沒(méi)有出現(xiàn)之時(shí),就應(yīng)該要顧及多個(gè)方面,除了控制血糖之外,還要保證血壓、血脂正常,做好監(jiān)測(cè),每年1~2次全面復(fù)查,著重了解血脂以及心、腎、神經(jīng)和眼底情況,盡早發(fā)現(xiàn)大血管、微血管并發(fā)癥,及時(shí)給予相應(yīng)的治療。
急性并發(fā)癥可引起生命危險(xiǎn),應(yīng)著重避開(kāi)誘因
專(zhuān)家:糖尿病人可以使用一些保健品,但一定要合理選擇。糖尿病的一些保健品可以起到一些輔助作用,但它不屬于降糖藥物,起不到治療的作用,病人一定要認(rèn)清楚這一點(diǎn),千萬(wàn)不要把某種保健品來(lái)代替藥品!在使用降糖藥物的基礎(chǔ)上可以適當(dāng)選擇一些保健品,但最好是先咨詢(xún)一下醫(yī)生,看適不適合自己用。
李專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),糖尿病的并發(fā)癥是糖尿病患者致死的主要原因,但這些并發(fā)癥都是可防可治的。因此,患有糖尿病之后,必須把預(yù)防并發(fā)癥作為今后生活中的中心任務(wù),要懂得監(jiān)測(cè)血糖、主動(dòng)篩查、積極避開(kāi)誘因、多和醫(yī)生交流、遵循醫(yī)生的指導(dǎo),這些都非常重要。只要你做到了足夠重視,科學(xué)預(yù)防,及早治療,糖尿病的并發(fā)癥也就不會(huì)再那么可怕了。
(責(zé)任編輯:豆豆)
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