專家簡介：楊小紅，女，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一醫(yī)院 綜合科 副主任。擅長：治療糖尿病，甲亢，腎病等內(nèi)科疾病等。

　　出診時(shí)間：周一上午內(nèi)科門診18室；周三下午內(nèi)科門診11室；

　　跟西醫(yī)比起來，中醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)缺點(diǎn)各是什么?

　　楊小紅教授介紹說中醫(yī)治療糖尿病的缺點(diǎn)是：中醫(yī)治療糖尿病不像西醫(yī)那樣目標(biāo)明確，西醫(yī)有明確降血糖目標(biāo)，有一個(gè)客觀的評價(jià)指標(biāo)。西醫(yī)能夠做到用的這種降糖藥，就能 把血糖從十幾降到七或者五的程度，有客觀指標(biāo)，而且目標(biāo)明確，能夠較快的達(dá)標(biāo)。而中醫(yī)在降血糖這方面，不能像西藥那樣控制自如。有一些中醫(yī)生通過“辨證用藥”，能夠把 血糖值降下來一些，但是就不可能像用降糖藥以及胰島素那樣，那么準(zhǔn)確有效的降低血糖指標(biāo)。

　　楊教授介紹說，而西藥也是存在不足的地方，就是降糖藥的副作用一般是很大的，雖然能讓血糖達(dá)標(biāo)，但是同時(shí)病人會覺得很累，會覺得有這樣那樣的身體上的問題比如會出 現(xiàn)精神疲倦、胃口也不好、拉肚子……整個(gè)腸胃功能會很受降糖藥的影響;而且長期使用降糖藥以及胰島素，也會導(dǎo)致胰島功能的慢慢衰竭。

　　而中藥雖然對降低血糖目標(biāo)值不理想，但是它可以全身調(diào)理，通過全身調(diào)理可以達(dá)到中醫(yī)中所說的“護(hù)正氣”的目的。“我們在臨床上發(fā)現(xiàn)，用過中藥的糖尿病患者，他的精 神、胃口會好，整個(gè)人會比只用降糖藥的患者精神”，就是通過全身調(diào)理使病人整體情況比較好，降低并發(fā)癥和副作用的不良反應(yīng)。

　　“評價(jià)一種藥好不好，第一要看看它有沒有療效，第二個(gè)就要看它有沒有副作用，以及依從性好不好了。依從性就是說病人有可能今天吃這么多藥能控制住了，第二天就只用 同樣的藥量或者更多的藥量才能控制，那么這種藥的依從性就不好”。楊教授認(rèn)為，中西醫(yī)是可以優(yōu)勢互補(bǔ)的，西藥能讓血糖達(dá)標(biāo)，中藥則可以減輕西藥的副作用，彌補(bǔ)各自的不 足。“所以我覺得中西結(jié)合起來是比較完美的，就是西藥將血糖目標(biāo)值降下來，中藥減輕降糖藥副作用和預(yù)防并發(fā)癥，讓患者的精神、腸胃功能都能夠達(dá)到一個(gè)很好的狀態(tài)，另外 通過中藥的全身調(diào)理，對患者的胰島、胰腺能夠起到修復(fù)的作用”。

　　楊小紅教授介紹說，中藥西藥結(jié)合運(yùn)用，也要根據(jù)每個(gè)病人的個(gè)體差異來選擇用藥。因?yàn)椴恢皇怯弥兴幨且蛉硕�異，用西藥降糖藥同樣也是因人而異，每種降糖藥也有它不 同的適應(yīng)人群，所以要靠醫(yī)生去摸索每個(gè)糖尿病患者的具體情況，選擇適合的劑量去用。西醫(yī)用藥講究個(gè)體化，中醫(yī)用藥更講究個(gè)體化，中醫(yī)還需要“辨證論治”，每個(gè)糖尿病的 病癥都不一樣，因人而異對應(yīng)用藥，效果才會最好。

　　楊教授還說道，有一部分糖尿病后期的患者，人比較虛弱但是血糖又不太高的，在后期單用中醫(yī)治療是可以把血糖降至正常值的，但是楊教授強(qiáng)調(diào)說，只有一部分病人可以這樣 做，具體情況還需要中醫(yī)師根據(jù)病人的具體情況來判斷用藥，方可如此運(yùn)用。