中醫(yī)治療糖尿病 講究的是整體觀念

　　問(wèn)：張教授您是出身中醫(yī)世家，而且在糖尿病的中醫(yī)治療方面頗有建樹(shù)，您能否跟我們講講中醫(yī)主要是從哪些方面來(lái)治療糖尿病的？常用的治療方法有哪些？

　　張澤全：糖尿病，中醫(yī)稱“消渴”。中醫(yī)治療糖尿病是尊循中醫(yī)學(xué)消渴病治療的原則，根據(jù)望、聞、問(wèn)、切全面觀察后確定一個(gè)證，制訂治療方案，也就是辯證施治，同時(shí)注重全面分析，患者生活的環(huán)境，飲食，精神多方面的問(wèn)題，進(jìn)行調(diào)整，這就是整體觀念，不是單一的片面的看問(wèn)題。

　　“消渴”的治療在《內(nèi)經(jīng)》中就有具體的治療方法，列代各有建樹(shù)，基本常用的治療方法是：滋養(yǎng)陰血，調(diào)節(jié)臟腑，恢復(fù)陰陽(yáng)的平衡。具體的方法有，①肺熱津傷型消渴，方用消渴方加味；②胃熱熾盛型消渴，方用玉女煎加味；③腎陰虧虛型消渴，方用六味地黃丸；④陰陽(yáng)兩虛，方用金匱腎氣丸。消渴兼證較多，臨證時(shí)還要根據(jù)多飲、多食、多尿的程度來(lái)辨明上、中、下三焦的病位進(jìn)行治療。

　　我和我父親都很推尊古代孫思邈、張從正治療消渴病的見(jiàn)解和方法。孫思邈論消渴說(shuō)：消渴治之愈否，屬在病家，若能如方節(jié)慎，旬日而瘳，不自愛(ài)惜，死不旋踵，其所慎者三，一飲酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，雖不服藥而自可無(wú)他。不知此者縱有金丹亦不可救。然此消渴病皆由虛熱所為耳，治法栝樓汁可長(zhǎng)服以除熱，牛乳、香酪善于補(bǔ)，此法最有益。

　　張從正在《儒門事親》中說(shuō)：劉河間自制神芎丸，以黃苓味苦入心，牽牛、大黃驅(qū)火氣而下，以滑石引入腎經(jīng)，川芎、連翹、薄荷為使，真得黃庭之秘旨也，而又以人參白術(shù)湯，消痞丸，大人參散，碧玉雞蘇散，數(shù)法以調(diào)之，故治消渴最為得體。以生藕節(jié)汁，淡竹瀝、生地黃汁相間服之，以代水飲，不日而痊愈，故消渴一證的治療不減滋味，不戒嗜欲，不節(jié)喜怒，病已而復(fù)作，能從此三者，消渴亦不足憂矣。

　　《禮記》、《曲禮》所說(shuō)的“醫(yī)不三世，不服其藥”，就是說(shuō)的做為一個(gè)醫(yī)生必須掌握醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和學(xué)習(xí)掌握各種學(xué)科的知識(shí)，進(jìn)行客觀的認(rèn)識(shí)，結(jié)合當(dāng)時(shí)自然學(xué)科的成就，才能有所建樹(shù)。在疾病治療方面，每個(gè)病癥在不同人的身上是不同的，雖然治療方法很多，但療效好壞關(guān)鍵是辨證是否正確，能夠正確的認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)和疾病發(fā)展的各個(gè)階段與程度對(duì)癥治療，才能有把握的治療疾病取得好療效。

　　后記： 我們都知道，糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，一旦確診，則需要長(zhǎng)期服藥治療。而長(zhǎng)期服藥的糖友不免都會(huì)擔(dān)心西藥對(duì)肝腎功能造成損害，藥物的長(zhǎng)期副作用不容忽視。中醫(yī)從一種宏觀的角度解釋糖尿病，并采用整體調(diào)節(jié)、辨證論治的原則治療糖尿病，臨床實(shí)踐證明它確實(shí)具有其獨(dú)特的作用。如今，中醫(yī)藥治療糖尿病正被越來(lái)越多的糖友所關(guān)心，也正被越來(lái)越多的糖友所接受。當(dāng)然，我們始終強(qiáng)調(diào)的是：糖尿病的治療必須采用綜合治療的方案，并不是說(shuō)吃某種藥就能奏效，生活方式的糾正尤其重要。

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