糖尿病的治療，包括口服降糖西藥治療、胰島素治療和自然療法等，目前醫(yī)藥界普遍采用的是西藥治療糖尿病。但無論是哪一種藥物，都有其不同的利弊。那么中醫(yī)中藥治療糖尿病效果如何？它到底是如何治療糖尿的呢？請(qǐng)聽山西廣濟(jì)中醫(yī)糖尿病防治研究所所長(zhǎng)、中國首屆百名杰出青年中醫(yī)張澤全教授的解答。

　　專家介紹：張澤全教授，中國首屆百名杰出青年中醫(yī)，現(xiàn)任山西廣濟(jì)中醫(yī)糖尿病防治研究所所長(zhǎng)、山西廣濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員，美國國際糖尿病研治中心主任等職務(wù)。擅長(zhǎng)中醫(yī)治療糖尿病、各種疑難雜癥以及婦科病等。

　　中醫(yī)治療糖尿病 優(yōu)勢(shì)在于“辯證施治”

　　張澤全：醫(yī)學(xué)是疾病的克星，人類健康的保護(hù)神，不管任何醫(yī)學(xué)只要你認(rèn)識(shí)他掌握他，就能應(yīng)用于臨床治療疾病，中醫(yī)的特點(diǎn)是整體觀念的分析思想，辨證論治的治療方法，中醫(yī)整體思想就是用這種思維方法祛偽存真，吸收不同時(shí)期的優(yōu)秀方法理念，充實(shí)自己，逐步使中醫(yī)藥完善，糖尿病的治療中醫(yī)藥已體現(xiàn)出了它獨(dú)特的療效，在不遠(yuǎn)的將來希望能完全治愈這種頑疾。

　　中醫(yī)治療糖尿病六大“新概念”

　　問：據(jù)我們了解，您提出了糖尿病治療的新概念，能否跟我們解釋一下這個(gè)“新概念”呢？

　　張澤全：在談這個(gè)問題之前我先說明一下認(rèn)識(shí)糖尿病的過程。糖尿病病名，是在1675年英國醫(yī)生Thomaswillis描寫了糖尿病人的尿甜如蜜，用甜味的尿來命名此病，并沿用至今。定性尿里有糖是糖尿病。直到1889年德國醫(yī)生默林和俄國病理學(xué)家明科夫斯基切除狗的胰腺后，使狗發(fā)生了糖尿病，才開始認(rèn)識(shí)到糖尿病與胰腺有肯定的關(guān)系。1921年加拿大醫(yī)生班丁Bantimg和生理學(xué)家貝斯特Best從動(dòng)物胰腺提取出胰島素開始用于臨床。確立的糖尿病的發(fā)生和胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏有關(guān)，稱為終身病。隨著社會(huì)的進(jìn)步診斷糖尿病的依據(jù)已不是尿里有糖，而是血液中糖超過正常值為糖尿病，及糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是餐后2小時(shí)血糖超過7mmoL/L以上。
根據(jù)這些道理我們認(rèn)為中醫(yī)的“消渴病”包括了現(xiàn)代糖尿病以及尿糖陽性和癥候群證�，F(xiàn)代糖尿病包括一切病因引起的高血糖癥，還有胰島功能發(fā)生病變引起的糖尿病，目前通稱糖尿病，一概而論。也有的中醫(yī)在治療中脫離中醫(yī)的辨證施治，而尋求中醫(yī)藥的降糖藥來治療糖尿病，這是不可取的，如此使用中藥達(dá)不到治本的效果。

　　所以治療糖尿病新概念包括：

　　1、對(duì)疾病的治療，一切的努力都是要得到最好療效，所以要實(shí)事求是，精益求精、靈活辨證，深入了解病情、全面分析因果取得中庸。不要片面看問題，極端處理問題，因?yàn)椴涣己蠊�是傷害了你的病人和自己的信譽(yù)。

　　2、對(duì)于一個(gè)病或糖尿病，不能單看外表現(xiàn)象，如頭痛治頭，腳痛治腳的單純方法，要深知疾病的內(nèi)在原因，發(fā)揮中醫(yī)的整體概念、辨證施治的思想；

　　3、打破凡是高血糖、糖尿病就是終身病的落后觀念，為此我們把胰島功能發(fā)生病變引起的高血糖糖尿病定位為“狹義糖尿病”。消渴病和其他病因引起高血糖糖尿病定位為“廣義糖尿病”。有利于分別治療。

　　4、治療任何疾病，始終要服從人體健康這個(gè)前提下獲得療效，取得人體相對(duì)平衡，達(dá)到健康長(zhǎng)壽。只考慮當(dāng)前不考慮后果的治療方法是不可取。

　　5、說明中西醫(yī)并不矛盾，雖然中西醫(yī)的研究思想和方法不同，但是源同思異，求同法異，窮途歸一，總體都是為了疾病的治療。如果能將糖尿病復(fù)雜的癥候群正確掌握，懂得中西內(nèi)涵，達(dá)到中西結(jié)合，靈活應(yīng)用就能取得更好效果。

　　5、戰(zhàn)術(shù)服從于戰(zhàn)略，治療手段服從于整體考濾，如只考慮降糖，不管身體是否能夠承受，雖獲得效果，但加重了病情的發(fā)展，及并發(fā)癥層出不窮。

　　為了讓人們對(duì)治療疾病治療有一個(gè)正確思維，我著了《孫子兵法與疑難疾病的治療》一書，在2008年奧運(yùn)期間出版的，如果這本書能夠提醒病人正確對(duì)待疾病的治療，減少失誤，那我就很滿意了。

　　中醫(yī)治療糖尿病 講究的是整體觀念

　　問：張教授您是出身中醫(yī)世家，而且在糖尿病的中醫(yī)治療方面頗有建樹，您能否跟我們講講中醫(yī)主要是從哪些方面來治療糖尿病的？常用的治療方法有哪些？

　　張澤全：糖尿病，中醫(yī)稱“消渴”。中醫(yī)治療糖尿病是尊循中醫(yī)學(xué)消渴病治療的原則，根據(jù)望、聞、問、切全面觀察后確定一個(gè)證，制訂治療方案，也就是辯證施治，同時(shí)注重全面分析，患者生活的環(huán)境，飲食，精神多方面的問題，進(jìn)行調(diào)整，這就是整體觀念，不是單一的片面的看問題。

　　“消渴”的治療在《內(nèi)經(jīng)》中就有具體的治療方法，列代各有建樹，基本常用的治療方法是：滋養(yǎng)陰血，調(diào)節(jié)臟腑，恢復(fù)陰陽的平衡。具體的方法有，①肺熱津傷型消渴，方用消渴方加味；②胃熱熾盛型消渴，方用玉女煎加味；③腎陰虧虛型消渴，方用六味地黃丸；④陰陽兩虛，方用金匱腎氣丸。消渴兼證較多，臨證時(shí)還要根據(jù)多飲、多食、多尿的程度來辨明上、中、下三焦的病位進(jìn)行治療。

　　我和我父親都很推尊古代孫思邈、張從正治療消渴病的見解和方法。孫思邈論消渴說：消渴治之愈否，屬在病家，若能如方節(jié)慎，旬日而瘳，不自愛惜，死不旋踵，其所慎者三，一飲酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，雖不服藥而自可無他。不知此者縱有金丹亦不可救。然此消渴病皆由虛熱所為耳，治法栝樓汁可長(zhǎng)服以除熱，牛乳、香酪善于補(bǔ)，此法最有益。

　　張從正在《儒門事親》中說：劉河間自制神芎丸，以黃苓味苦入心，牽牛、大黃驅(qū)火氣而下，以滑石引入腎經(jīng)，川芎、連翹、薄荷為使，真得黃庭之秘旨也，而又以人參白術(shù)湯，消痞丸，大人參散，碧玉雞蘇散，數(shù)法以調(diào)之，故治消渴最為得體。以生藕節(jié)汁，淡竹瀝、生地黃汁相間服之，以代水飲，不日而痊愈，故消渴一證的治療不減滋味，不戒嗜欲，不節(jié)喜怒，病已而復(fù)作，能從此三者，消渴亦不足憂矣。

　　《禮記》、《曲禮》所說的“醫(yī)不三世，不服其藥”，就是說的做為一個(gè)醫(yī)生必須掌握醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和學(xué)習(xí)掌握各種學(xué)科的知識(shí)，進(jìn)行客觀的認(rèn)識(shí)，結(jié)合當(dāng)時(shí)自然學(xué)科的成就，才能有所建樹。在疾病治療方面，每個(gè)病癥在不同人的身上是不同的，雖然治療方法很多，但療效好壞關(guān)鍵是辨證是否正確，能夠正確的認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)和疾病發(fā)展的各個(gè)階段與程度對(duì)癥治療，才能有把握的治療疾病取得好療效。

　　后記： 我們都知道，糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，一旦確診，則需要長(zhǎng)期服藥治療。而長(zhǎng)期服藥的糖友不免都會(huì)擔(dān)心西藥對(duì)肝腎功能造成損害，藥物的長(zhǎng)期副作用不容忽視。中醫(yī)從一種宏觀的角度解釋糖尿病，并采用整體調(diào)節(jié)、辨證論治的原則治療糖尿病，臨床實(shí)踐證明它確實(shí)具有其獨(dú)特的作用。如今，中醫(yī)藥治療糖尿病正被越來越多的糖友所關(guān)心，也正被越來越多的糖友所接受。當(dāng)然，我們始終強(qiáng)調(diào)的是：糖尿病的治療必須采用綜合治療的方案，并不是說吃某種藥就能奏效，生活方式的糾正尤其重要。

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