糖尿病足的系統(tǒng)分級治療
導語
糖尿病足是周圍神經(jīng)病變（包括自主神經(jīng)病變）、微血管病變、大血管病變和不良衛(wèi)生習慣等諸多因素共同作用的結果。
糖尿病足部病變的基礎是神經(jīng)和血管病變，感染會加重病情。糖尿病足病的原因多種多樣，為便于治療和護理，臨床上將糖尿病足病分為6級：
主要存在于發(fā)生足部潰瘍的高危人群中，如伴有周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、周圍血管病變者；老年人；獨居生活者；失明或視力嚴重減退，不能觀察自已足部病變者；糖尿病知識缺乏者；感覺缺失者；合并有腎臟病變者；伴有足部畸形、足部胼胝者。
處理：定期隨訪，加強宣傳教育，預防糖尿病足病的發(fā)生。
1級：足部皮膚表面潰瘍，有開放性病灶，如水泡、血泡、雞眼或胼胝、凍傷或燙傷等導致的皮膚淺表性潰瘍，未累及深部組織。
處理：徹底清創(chuàng)，去除所有壞死組織，防止?jié)兿蛏畈堪l(fā)展。適當應用擴血管、活血化瘀藥物，如應用前列腺素E1制劑、抗血小板凝集藥物，以改善微循環(huán)、降低血黏度、減少微小血栓形成及滲出；應用B族維生素、神經(jīng)生長因子等藥物，以改善末梢神經(jīng)功能。
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