微創(chuàng)介入開辟治療糖尿病足的新途徑
　　
據(jù)孟慶義主任介紹，糖尿病足的發(fā)病是由于血管內(nèi)壁上積聚了眾多大小不一的脂質(zhì)斑塊，使得血管腔變細，通過的血流量變少，肢體的末端特別是腳趾或小腿因為缺乏血液供應(yīng)而出現(xiàn)代謝障礙，逐漸變性、壞死，歷來是臨床上棘手的疾病之一，傳統(tǒng)的治療多采用內(nèi)科保守方法，晚期患者常需外科手術(shù)截肢，給患者帶來巨大精神及肉體上的痛苦。

隨著醫(yī)學研究的不斷深入，特別是近年來介入治療技術(shù)的飛速發(fā)展，使這一頑癥的治療取得了突破性進展。濟南市中心醫(yī)院血管外科采用介入方法經(jīng)動脈腔內(nèi)成型術(shù)是目前國際上治療糖尿病足的先進技術(shù)之一，其基本原理是采用經(jīng)皮穿刺的微創(chuàng)技術(shù)在專用導絲的引導下將一種特殊的微小球囊送入狹窄或閉塞的病變血管內(nèi)，進行逐段探查、疏通，并反復擴張，使病變血管重新開放、血流恢復，改善肢體遠端的血液供應(yīng)。簡單地說，就是在大腿根處穿刺，從這個穿刺點導入細如發(fā)絲的特殊導絲和導管，將導絲沿股動脈在影像設(shè)備監(jiān)控下深入已經(jīng)狹窄甚至堵塞的病變血管，然后利用造影劑使球囊充分擴張，撐開病變組織，擴張定型病變血管，從而恢復正常血流。

這種治療應(yīng)用局部麻醉，術(shù)中，患者處于清醒狀態(tài)，相對于其他麻醉方式，局麻副作用相對較小。因此介入方式不僅適合身體情況比較好的患者，更適應(yīng)于年老、體弱和其他器官疾病的患者。

該治療方法具有創(chuàng)傷小、見效快、患者保肢率高等突出優(yōu)點，為糖尿病足的治療開辟了新的途徑。

據(jù)孟主任介紹，糖尿病足血管的病變特點是范圍廣、病變多累及雙側(cè)數(shù)支動脈，并呈多節(jié)性分布，搭橋等外科手術(shù)難以處理較大范圍的病變，而介入治療更適合于患者。一般情況下，可行合適的經(jīng)皮血管腔內(nèi)溶栓術(shù)、血管腔內(nèi)球囊成形術(shù)、血管腔內(nèi)支架植入術(shù)、激光血管成形術(shù)、粥樣斑塊切割術(shù)、下肢近距離放療、經(jīng)皮機械性血栓切除術(shù)等，以保持血管的通暢性，從根本上達到治療目的。

介入方法治療糖尿病足，從病因上解決糖尿病引起的下肢血管病變，迅速恢復供血，為解決神經(jīng)病變，治療感染，使?jié)�瘍愈合，�?chuàng)造了基礎(chǔ)，從而完全擺脫傳統(tǒng)治療無力的局面。目前，濟南市中心醫(yī)院血管外科專業(yè)通過微創(chuàng)介入治療，可以將整個下肢包括最遠端的足底的小血管打通，使下肢血流自上而下完全暢通。保肢率比以往大大提高，給晚期糖尿病足患者帶來了福音。

據(jù)孟主任講，除糖尿病足外，由動脈粥樣硬化造成的髂動脈、股動脈、腎動脈、下肢動脈狹窄等外周血管病變，也可通過介入治療取得滿意療效。