高血壓和心血管疾病

我們已經(jīng)知道有幾種抗高血壓藥物能引起男性的勃起功能障礙。然而，對伴有高血壓的糖尿病婦女來說，類似的情況卻并未引起人們的廣泛注意。在臨床觀察過程中應(yīng)對病人服用的所有藥物進行檢測。通常，2型糖尿病婦女除了服用治療糖尿病的藥物之外還需服用大量其它的藥物。另外，在臨床觀察過程中也應(yīng)注意她們的心功能的情況。出為性高潮時的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓均會升高。所以，需要對性活動時由于血壓迅速增高帶來的危險進行評估，然后選擇服用不影響性功能的降壓藥物。

視網(wǎng)膜的狀況
　　
對所有糖尿病病人必須技常規(guī)檢查其眼部狀況，尤其對于同時伴有糖尿病和性功能障礙的高血壓婦女更為必要。眼科醫(yī)師禁止有中度視網(wǎng)膜疾病的一些病人進行體育活動，因為這會使眼壓升高。性活動能增加心血管系統(tǒng)的耗氧量和緊張度。所以，應(yīng)該評估視網(wǎng)膜的狀況并及時治療其任何異常，同時也要治療與血壓相關(guān)的一些異常情況和性功能障礙。

神經(jīng)性因素
　　
糖尿病可以引起全身性自主神經(jīng)功能病變，目前認(rèn)為“中樞性”自主神經(jīng)病變?yōu)樾怨δ苷系K的原因之一。它的起因包括代謝性、血管性或兼而有之。由于陰道的感覺神經(jīng)病變，可以引起陰道的敏感度減弱，陰道粘膜的分泌減少，陰道的潤滑度明顯降低。這些因素可導(dǎo)致性交疼痛、性欲下降等。此外，支配盆腔的副交感神經(jīng)較長，也是最易受損的自主神經(jīng)，它的損傷也可引起性功能障礙。