糖尿病植物神經(jīng)病變癥狀復(fù)雜多樣，有時(shí)即使是有經(jīng)驗(yàn)的�？漆t(yī)生也很難意識(shí)到這些癥狀是由糖尿病植物神經(jīng)病變所引起的。植物神經(jīng)病變?nèi)缒茉缙诎l(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，療效較好，否則難以治愈。

　　那么，糖尿病植物神經(jīng)病變引起的陽(yáng)痿可不可以治療呢？答案是肯定的。早期發(fā)現(xiàn)僅需將血糖控制好，陽(yáng)痿癥狀便會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，就像上述兩位病人一樣。那么，到了后期血糖控制好后陽(yáng)痿仍然不能好轉(zhuǎn)，怎么辦？有研究顯示某些治療陽(yáng)痿的藥物對(duì)糖尿病植物神經(jīng)病變所致的陽(yáng)痿有效。但在服用這些藥物時(shí)有很多禁忌和注意事項(xiàng)，因此要小心服用。另外，最好去醫(yī)院就診，還可聯(lián)合應(yīng)用一些其他藥物（如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥）進(jìn)行治療以增加療效。如果經(jīng)過(guò)各種治療措施，療效仍不好，還可采用外科手術(shù)治療，但須由泌尿外科醫(yī)師決定。當(dāng)然，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病就是最好的治療。

　　在這里，給大家講一個(gè)千真萬(wàn)確的故事。曾經(jīng)有一位中年男性病人來(lái)就診，支支吾吾半天才明白他是來(lái)看陽(yáng)痿的，病人以為內(nèi)分泌有問(wèn)題而來(lái)看內(nèi)分泌�？崎T(mén)診。發(fā)現(xiàn)病人體型較胖，仔細(xì)詢問(wèn)病史后懷疑他患有糖尿病，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其血糖明顯升高，從而確診他患了糖尿病。支配陰莖的神經(jīng)發(fā)生病變會(huì)導(dǎo)致陰莖不能充血，因而也就不能勃起，而這一神經(jīng)病變很可能就是由糖尿病引起的。這位病人經(jīng)控制血糖后，陽(yáng)痿癥狀慢慢消失了。后來(lái)，這位病人又給我講了一個(gè)故事：原來(lái)，這位病人的一個(gè)朋友也有陽(yáng)痿，這位病人跟他說(shuō)他可能患有糖尿病，建議他到醫(yī)院檢查。檢查證實(shí)他的朋友確實(shí)是患糖尿病�？刂坪醚�糖后，朋友的陽(yáng)痿也慢慢好轉(zhuǎn)了。因此，中年人的陽(yáng)痿有不少可能是糖尿病引起的，臨床上有不少病人是因陽(yáng)痿而發(fā)現(xiàn)糖尿病的。當(dāng)然，引起陽(yáng)痿最常見(jiàn)的原因不是糖尿病。另外，糖尿病也可引起女性性功能下降，其原因除了植物神經(jīng)病變外，還可能與糖尿病引起陰道分泌物減少而導(dǎo)致陰道干澀有關(guān)。

　　糖尿病引起女性性功能下降時(shí)可局部應(yīng)用潤(rùn)滑劑等。要注意的是，糖尿病引起的性功能下降應(yīng)用性激素效果不一定好，因?yàn)椴∪瞬⒉蝗狈π约に亍?/p>

　　糖尿病植物神經(jīng)病變的第二種類型是心血管植物神經(jīng)病變，可引起體位性低血壓及心跳加快或變慢。體位性低血壓的主要癥狀為：病人經(jīng)常在平躺或蹲位而站立后出現(xiàn)頭暈，有些病人甚至因此而暈倒，特別是有高血壓的病人在應(yīng)用降壓藥時(shí)更易發(fā)生，應(yīng)予以注意。病人在日常生活中應(yīng)注意預(yù)防，蹲位時(shí)間盡量不要太長(zhǎng)，平躺或蹲位后應(yīng)慢慢起身，能扶著某些物體起身則更好。

　　另外，糖尿病心血管植物神經(jīng)病變合并冠心病時(shí)，無(wú)論是發(fā)生心絞痛或心肌梗死，多數(shù)均無(wú)胸痛，病人應(yīng)定期檢查心電圖，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)冠心病，早期治療，以免冠心病加重卻不知道。臨床上我們常遇到糖尿病患者發(fā)生心肌梗死而沒(méi)有胸痛，這些病人通常是比較嚴(yán)重的心肌梗死，發(fā)生心肌梗死時(shí)常有休克及心力衰竭，死亡率很高。因此希望病人注意預(yù)防，千萬(wàn)不要以為沒(méi)有胸痛就不是冠心病而耽擱病情。

　　糖尿病植物神經(jīng)病變的第三種類型是胃腸植物神經(jīng)病變。早期的主要表現(xiàn)是胃腸功能下降，如腹脹、食欲差等；后期表現(xiàn)為腸功能紊亂，如便秘或腹瀉。腹脹時(shí)可應(yīng)用嗎丁啉等一些促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)的藥物，還可應(yīng)用一些促進(jìn)消化的藥物。便秘時(shí)可應(yīng)用西沙比利促進(jìn)腸運(yùn)動(dòng)，還可加一些瀉藥。腹瀉的治療最困難，這里暫不講述。

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