除此以外,許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物可能直接影響中樞神經(jīng)沖動,釋放抑制性的泌乳素從而抑制性功能。除糖尿病外,有32%糖尿病性功能障礙的患者有雄激素、甲狀腺素或泌乳素的異常。
女性糖尿病患者的性功能障礙及臨床表現(xiàn)
有研究報道,18~40歲1型糖尿病女性與非糖尿病女性相比,用陰道體積描記照相測試當電視畫面出現(xiàn)色情和非色情圖像時陰道毛細血管充血情況,結果顯示被試者自己評估性喚醒情況在兩組間相似,但通過生理測定,陰道脈沖振幅在糖尿病組明顯減低;另一項研究對23例2型糖尿病女性觀測發(fā)現(xiàn),其性欲望、性高潮能力、陰道分泌和性活動均減低,與對照組比較,發(fā)現(xiàn)其與配偶關系不好。
一般來說,糖尿病對女性患者月經(jīng)的影響不太明顯。但有報道,在10歲以前患病的糖尿病患者其初潮可能會延遲,月經(jīng)周期失調,女性糖尿病患者有并發(fā)癥比沒有并發(fā)癥者
月經(jīng)失調更為常見。月經(jīng)失調在青春期1型糖尿病最普遍,且在血糖控制較差和體重指數(shù)較高的肥胖患者較多見,1型糖尿病育齡女性生育功能紊亂也較普遍。另外,月經(jīng)前后胰島素的需要量也可能會有變化。
另一種干擾女性性生活的原因是感染。許多因素使女性糖尿病患者易患感染性
疾病,陰道白色念珠菌感染最普遍,高血糖在很大程度上助長了白色念珠菌的生長。所以,許多女性糖尿病患者常常以
外陰瘙癢為主訴來就診,因為這種感染的持續(xù)存在,會自然而然影響性生活,研究顯示糖尿病女性患者中77%在陰道分泌物中可培養(yǎng)出白色念珠菌,且那些治療困難者中以糖尿病女性更為多見,她們發(fā)生陰道真菌感染等也遠多于非糖尿病患者。不僅如此,尿道感染也很常見,尤其是血糖控制較差或存在自主神經(jīng)病變的患者,而尿道感染也會影響性生活的質量。
糖尿病性功能障礙的危害