據(jù)統(tǒng)計，糖尿病患者ED的發(fā)病率為35%～75%，發(fā)生年齡比非糖尿病患者提前出現(xiàn)10～15年。對于女性糖尿病患者，雖然沒有男性糖尿病患者出現(xiàn)性功能障礙明顯、頻發(fā)，但也有許多患者表現(xiàn)為性高潮障礙、性欲減低、陰道分泌物減少、月經(jīng)異常等性功能異常。

男性性功能障礙的原因及臨床表現(xiàn)

隨著糖尿病病程的延長，血管內(nèi)皮細胞廣泛損傷，合成一氧化氮功能下降，同時平滑肌結(jié)構(gòu)、功能，血液流變學(xué)等改變，可導(dǎo)致廣泛的獨特的神經(jīng)、血管病變和平滑肌病變，尤其是中小血管、周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變及不同程度的內(nèi)分泌改變，如睪酮水平下降、血漿泌乳素水平升高及外周血白細胞雄激素受體明顯減少等，使得睪酮的生物效應(yīng)不能充分表達，從而造成勃起功能的異常，出現(xiàn)ED。

正常陰莖的生理勃起需要有充分的血流和神經(jīng)刺激。糖尿病常引起血管神經(jīng)病變，尤其是中等和小的血管產(chǎn)生的動脈粥樣硬化，海綿體內(nèi)平滑肌和血管的張力更多受神經(jīng)沖動和化學(xué)物質(zhì)的影響，腎上腺素能神經(jīng)張力升高，自主神經(jīng)功能障礙不僅包括腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)，而且包括膽堿能神經(jīng)，乙酰膽堿的合成受到破壞。所以陰莖的血管反應(yīng)性差，流入陰莖的血流量少，從而造成ED的發(fā)生與發(fā)展。隨著病程的延長而惡化，中樞自主神經(jīng)功能障礙常加重陰莖的自主神經(jīng)功能異常，血糖控制不好和糖尿病并發(fā)癥的存在可加重ED的發(fā)生。因此，糖尿病患者血管和神經(jīng)方面的并發(fā)癥似乎是引起ED的關(guān)鍵問題，這并不令人奇怪，因為對患者的詳細分析表明：血管和神經(jīng)病變占糖尿病患者中ED患者的89%，兩個因素同時存在占39%，血管病變可能還受其他危險因素的影響，如嗜煙、飲酒、高血壓等。