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酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,當(dāng)患者胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí),糖代謝紊亂急劇加重,機(jī)體不能利用葡萄糖,只好動(dòng)用脂肪供能,而脂肪燃燒不完全,因而出現(xiàn)繼發(fā)性脂肪代謝嚴(yán)重紊亂。
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酮癥酸中毒多有一些誘因,如急性感染、外傷、手術(shù)、妊娠和分娩、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、飲食失調(diào)、胰島素治療中斷或劑量不足及胃腸疾病所引起嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉和厭食等。
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脂肪分解產(chǎn)生游離脂肪酸,分兩部分進(jìn)行代謝,一部分進(jìn)入骨骼肌等組織,被氧化成二氧化碳和水,并為機(jī)體供應(yīng)能量;另一部分進(jìn)入肝臟生成乙酰乙酸、B-羥丁酸和丙酮,統(tǒng)稱(chēng)為“酮體。
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酮體是在肝臟中生成的,正常人血中即有酮體,不過(guò)含量極少。脂肪分解產(chǎn)生游離脂肪酸,分兩部分進(jìn)行代謝,一部分進(jìn)入骨骼肌、心肌等組織,被徹底氧化成二氧化碳和水。
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糖尿病酮癥酸中毒隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)嚴(yán)重失水,尿量減少,皮膚彈性差,眼球下陷,脈細(xì)速,血壓下降。至晚期時(shí)各種反射遲鈍甚至消失,嗜睡以至昏迷。
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糖尿病時(shí)發(fā)生的酮血癥和酮尿癥總稱(chēng)為糖尿病酮癥。酮體由β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮組成,酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積超過(guò)了機(jī)體的代償能力時(shí),這時(shí)機(jī)體會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒。
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當(dāng)患者胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí),糖代謝紊亂急劇加重,機(jī)體不能利用葡萄糖,只好動(dòng)用脂肪供能,而脂肪燃燒不完全,因而出現(xiàn)繼發(fā)性脂肪代謝嚴(yán)重紊亂。
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人體是否產(chǎn)生尿糖取決于腎糖閾(一般情況為8.9~lO毫摩爾/升),腎糖閾就像一個(gè)堤岸最高點(diǎn),而血糖值就好比水。當(dāng)血糖值高于這個(gè)“堤岸最高點(diǎn)”時(shí),糖溢出腎臟“跑”到尿里而造成尿糖陽(yáng)性;反之則尿糖陰性。
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糖尿病酮癥酸中毒,是糖尿病的主要的并發(fā)癥。但是糖尿病酮癥酸中毒并不是被大眾熟知。這里就來(lái)介紹糖尿病酮癥酸中毒,希望對(duì)糖尿病患者有所幫助。
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糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,也是內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一,一旦發(fā)生,應(yīng)積極治療。
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高滲性非酮癥糖尿病昏迷簡(jiǎn)稱(chēng)高滲性昏迷,為糖尿病的一種少見(jiàn)而嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。是一種較少見(jiàn)的、嚴(yán)重的急性糖尿病并發(fā)癥,其主要臨床特征為嚴(yán)重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無(wú)明顯的酮癥酸中毒。患者常有意識(shí)障礙或昏迷。
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酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足所致。
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患者在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,疲倦、明顯厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時(shí),有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋(píng)果味。
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糖尿病時(shí),脂肪被動(dòng)員,加速分解,以供應(yīng)細(xì)胞能量之不足,被分解韻大量脂肪酸產(chǎn)生酮體,酮體進(jìn)入血液,血酮濃度不斷升高而成為高酮血癥
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了解糖尿病昏迷急救方法及護(hù)理,有助于病人家屬或醫(yī)護(hù)人員在病人出現(xiàn)昏迷的時(shí)候,能夠及時(shí)采取正確的方法進(jìn)行救治。不過(guò)最主要的還是盡快去醫(yī)院。
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糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病的急性并發(fā)癥,危害非常大,不過(guò)糖尿病酮癥酸中毒又是可防可治的。患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀與體征:食欲降低;多飲、多尿和體重減輕的癥狀加重,乏力等。
甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。
三級(jí)甲等
電話:(0734)8358185
三級(jí)醫(yī)院
電話:(010)63501188
三級(jí)乙等
電話:0592-6203456
三級(jí)甲等
電話:(010)65105114
二級(jí)甲等
電話:0662-3369899
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