腎臟跟肝的道理相似,腎功能如果不好,經(jīng)過腎臟代謝的藥物就會(huì)蓄積,增加藥物的不良反應(yīng)。比如磺脲類,雙胍類,這個(gè)時(shí)候選藥上就要注意了。
哪些病人必須胰島素治療
必須接受胰島素治療的病人有:
1、胰島素依賴型糖尿病(Ⅰ型),病人自身胰島B細(xì)胞合成分泌胰島素存在缺陷,發(fā)病后依賴外源胰島素存活,終身需要胰島素治療。
2、非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型),發(fā)生下列情況時(shí),必須接受胰島素治療:
(1)發(fā)生急性代謝紊亂。
(2)需要作大手術(shù),發(fā)生急性心肌梗死、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等。
(3)肝功能或腎功能不全。
(4)糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)展迅速。
(5)糖尿病性神經(jīng)病變引起嚴(yán)重腹瀉、吸收不良。
(6)糖尿病婦女妊娠或哺乳期。
(7)口服降糖藥繼發(fā)失效時(shí)。
(8)同時(shí)患有需要用強(qiáng)的松、氫化考的松等藥物治療的疾病,如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕等,口服降糖藥效果不良。
胰島素本身不會(huì)使病人產(chǎn)生依賴性,不會(huì)成癮,使用胰島素是根據(jù)病情的需要。
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。





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