乳酸是糖酵解的中間代謝產(chǎn)物。正常情況下,乳酸約50%~60%在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為糖元儲存,約 30%~35%被腎利用。當(dāng)血乳酸增高大于2mmol/L,血pH小于7.35時,又無其他酸中毒原因,可診斷為乳酸性酸中毒。
(2)由于缺O(jiān).2及休克狀態(tài)引起者。如:
①休克。由于心肌梗塞、心力衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血感染等引起的心源性、感染性、失血失水性休克。
②缺氧窒息。一氧化碳中毒、肺栓塞和梗死。③急性胰腺炎伴休克。
由于本癥死亡率很高,因此要加強預(yù)防,采取措施如下:
1、盡量不用果糖、山梨醇而采用葡萄糖,以免發(fā)生本癥;
2、避免使用乙醇、甲醇、木糖醇、水楊酸鹽、異煙肼等藥物,慎用心得安等藥物;
3、凡有休克、缺氧、肝腎衰竭狀態(tài)酸中毒者,應(yīng)以糾正缺氧、缺血,糾正休克為基本措施,避免本癥的發(fā)生。
4、凡有肝腎功能不全者最好不用雙胍類降糖藥,糖尿病性心臟病時易發(fā)生心衰,腎循環(huán)障礙也可影響雙胍類藥物排泄,故宜慎用;
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動,可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。





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