乳酸性酸中毒死亡率很高(50%以上)，是糖尿病急性并發(fā)癥之一。常見原因可分兩大類：

     (1)無缺氧及休克狀態(tài)下引起者。見于：

     ①遺傳性疾病。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏，果糖1，6-二氧酸酶缺乏，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脫氫酶缺乏，氧化磷酸化缺陷也可引起本癥。

     ②藥物。雙胍類降糖藥，尤其是降糖靈引起者多見且嚴(yán)重。另外：乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、兒茶酚胺類、氰化物類、異煙肼、乙烯乙二醇均可引起。

     ③系統(tǒng)性疾病。糖尿病酮癥酸中毒可伴發(fā)本癥，肝病、腎衰尿毒癥、惡性腫瘤、白血病、嚴(yán)重感染伴敗血癥、驚厥、貧血、饑餓均可引起本癥。

     (2)由于缺O(jiān).2及休克狀態(tài)引起者。如：

     ①休克。由于心肌梗塞、心力衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血感染等引起的心源性、感染性、失血失水性休克。

     ②缺氧窒息。一氧化碳中毒、肺栓塞和梗死。③急性胰腺炎伴休克。

     由于本癥死亡率很高，因此要加強(qiáng)預(yù)防，采取措施如下：

     1、盡量不用果糖、山梨醇而采用葡萄糖，以免發(fā)生本癥；

     2、避免使用乙醇、甲醇、木糖醇、水楊酸鹽、異煙肼等藥物，慎用心得安等藥物；

     3、凡有休克、缺氧、肝腎衰竭狀態(tài)酸中毒者，應(yīng)以糾正缺氧、缺血，糾正休克為基本措施，避免本癥的發(fā)生。

     4、凡有肝腎功能不全者最好不用雙胍類降糖藥，糖尿病性心臟病時易發(fā)生心衰，腎循環(huán)障礙也可影響雙胍類藥物排泄，故宜慎用；

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