關(guān)注后果嚴(yán)重的高滲性非酮癥昏迷(2)

熱門文章排行榜 >>2009-11-19 09:44來源：99健康網(wǎng)

導(dǎo)語

目前，在城市，糖尿病患者的死亡率可高達(dá)125．06/10萬。中年尤其高年齡組的糖尿病患者，易并發(fā)心血管疾病，其中以冠心病為主要死亡原因。

　　常見誘因：

　�、偻庠葱蕴菙z入過多，有時是病程早期因誤診而靜脈輸注過多葡萄糖，或因口渴而飲用大量含糖飲料；

　�、诟腥荆ㄌ貏e是呼吸道及泌尿道感染）、腦血管意外、胰腺炎等；

　�、鬯肓坎蛔�，如饑餓、限制飲食或嘔吐、腹瀉，特別是老年人由于其口渴中樞不敏感，水入量差而引起缺水；

　　④應(yīng)用加劇糖尿病的藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、心得安等；⑤。腎功能不全或心功能減退，致水鹽調(diào)節(jié)功能障礙。

　　實驗室檢查：

　　血糖＞33．3mmol/L、血鈉升高可達(dá)155mmol/L、血漿滲透壓顯著升高，一般大于350mmol/L。

　　治療：①補液：因患者失水可超過體重的12％，故需積極補液；②胰島素治療：小劑量胰島素靜滴；③維持電解質(zhì)平衡：根據(jù)血鉀及心電監(jiān)護(hù)補充鉀鹽；④積極去除誘因和處理心腎功能不全等并發(fā)癥。

　　綜上所述，這一綜合征特征是：高血糖、嚴(yán)重脫水、血液高滲引起意識障礙、有時伴有癲癇。本癥病情危重，并發(fā)癥多，病死率高，故積極預(yù)防極為重要。

　　預(yù)防措施：

　　1、規(guī)律生活、適當(dāng)鍛煉。

　　2、平時注意飲水。

　　3、加強血糖檢測。

　　4、盡早診斷和治療，控制感染是降低死亡率的關(guān)鍵。
　
　　5、早期及時發(fā)現(xiàn)，正確合理治療糖尿病。

（責(zé)任編輯：整理）

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高滲性非酮癥

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