解放軍302醫(yī)院感染七科醫(yī)學博士劉士敬說，迄今為止，乙肝病毒DNA尚有許多不成熟的東西，并不適合廣泛用于臨床。乙肝病人不分青紅皂白地都來檢查，其實是一種浪費。

　　乙肝診療“過度”現(xiàn)象比較普遍

　　所謂“過度診療”，就是過度運用超出疾病診療根本需求的診療手段，不需要做的檢查硬性檢查，不需要用的藥物硬性使用，可用可不用的診治項目一律進行，這些都屬于“過度診療”。

　　據(jù)劉博士介紹，我國每年用于乙肝診療的費用超過500億人民幣，據(jù)不完全統(tǒng)計，其中20%左右屬于“過度診療”，這些“過度診療”使患者蒙受巨大的經濟損失，同時也使疾病治療變得復雜，病情有可能更加嚴重。有資料顯示，住院病人藥物不良反應的發(fā)生率為10%~20%，而過度用藥是導致藥物不良反應的主因之一。據(jù)估算，一個乙肝患者住進三級甲等醫(yī)院，人均住院經費一般都要超過1萬元，日均500元左右。一個門診乙肝患者一次診療費用平均650元。乙肝患者病情久治不愈，長年累月診療不斷，在這些花費中，不乏“過度診療”的成分。

　　乙肝“過度診療”的表現(xiàn)

　　一、盲目追逐高、精、尖。乙肝患者病情穩(wěn)定，沒有特殊不適，卻被動員進行CT和核磁共振檢查者，也不乏有之。有時CT檢查成為慢性肝炎和肝硬化的常規(guī)檢查項目，實際陽性檢出率很低，病人支付費用卻很高。

　　二、檢查項目越來越多，檢查項目越來越細。乙肝病毒指標多達20多種(包括乙肝病毒基因分型和基因變異等)，肝纖維化指標5項以上，肝功系列10余項，反映免疫功能指標10余項，蛋白電泳，血常規(guī)，B超及CT等影像學檢查;住院病人入院時還需要常規(guī)檢查艾滋病、性病等指標，以防某些疾病發(fā)生了院外感染。如果要把這些項目都做一遍的話需要幾千元。其實，不是每一個患者都需要將這些指標作一遍的，也不是患者每次復診都要重新檢查一遍，而是應根據(jù)每個病人的實際情況選擇必須進行的檢查。遺憾的是，現(xiàn)實臨床實踐中，確有不少患者長年累月接受著一些額外的、不必經�；�驗檢查的負擔。一般來說，如果患者沒有進行特殊的抗病毒治療，就沒有必要頻繁檢查乙肝病毒指標和病毒變異指標。

　　三、乙肝病毒攜帶者本不該用藥治療，但是幾乎每個乙肝病毒攜帶者都在進行著這樣或那樣的嘗試性治療，而這些治療幾乎都不能換回理想的療效，根本就是一種浪費。

　　四、大量醫(yī)藥廣告和醫(yī)藥促銷手段，使得患者承受過多的藥物重疊和頻繁換藥帶來的“過度診療”。醫(yī)藥的各種促銷活動，使得一些醫(yī)生選擇用藥失去了公正的立場，一些可用可不用的項目和藥物，可能就會加在患者身上;而患者也往往禁不住藥物廣告的宣傳誘惑，購買一些療效不佳的藥物反復使用。

　　五、一些不太成熟的診療項目用于臨床，一些較為成熟、有效的診療方法卻被忽略。乙肝疫苗用于治療乙肝是公認的，但是不少地方都在動員患者嘗試乙肝疫苗聯(lián)合其他藥物如潘生丁等，治療乙肝病毒攜帶者和乙肝病人，這些嘗試實際臨床價值并不大。

　　六、沒有得到公認的各種聯(lián)合治療普遍存在。臨床上常見某患者同時用著多種藥物治療，有中藥制劑聯(lián)合者，也有西藥聯(lián)合者，也有多種中西藥物聯(lián)合者。有的患者為了抗病毒，同時使用著干擾素、拉米夫定、日達仙、苦參素以及不少中成藥，日均消費在千元左右，這種“集大成”的治療方法并非療效很好，有時甚至是有害的，肝臟的負擔被藥物壓得沉重不堪，損害程度有可能進一步加劇。