母嬰保健,是從開始就要對母親、以及新生兒進(jìn)行的一系列保健措施,與婚前保健和孕前保健都與其有關(guān)?;榍氨=〉哪康模褪且私饽信p方是否適合婚配;是否有遺傳性疾病,或遺傳性家族史,有無其它急慢性疾病和傳染性疾病;生殖器官是否正常及疾病等。而孕前保健的目的就是要使男女雙方,尤其是女方在身體、精神、心理和環(huán)境等達(dá)到最佳狀態(tài)時(shí)。如對有長期接觸有害物質(zhì)或長期服用雌激素類避孕藥的婦女,應(yīng)知道必須間隔一段時(shí)間,待有害物質(zhì)排出后再。以減少高危妊娠和高危的發(fā)生。
孕產(chǎn)期保健就是對進(jìn)行一系列的檢查,早期預(yù)防和治療孕期并發(fā)癥、合并癥以及給予孕產(chǎn)婦在營養(yǎng)、生活、用藥等方面的指導(dǎo),使其順利地渡過孕產(chǎn)期;對進(jìn)行各種監(jiān)護(hù)及預(yù)測,以便了解生長發(fā)育的情況,及早發(fā)現(xiàn)異常,如遇嚴(yán)重先天性畸形,可及時(shí)終止妊娠,提高出生素質(zhì)及防止嚴(yán)重殘疾兒的出生;對新生兒采取各種監(jiān)護(hù)措施及護(hù)理,預(yù)防和治療新生兒常見病,降低新生兒發(fā)病率和死亡率。
孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期等特殊生理時(shí)期,各有特點(diǎn)和不同的保健要求。每一時(shí)期的保健工作質(zhì)量相互關(guān)連、互相影響,不僅直接影響母親和的健康,而且還可以影響下一時(shí)期的孕期保健。
從分娩至產(chǎn)后恢復(fù)到正常狀態(tài),前后要經(jīng)歷近一年的時(shí)間,孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期等特殊生理時(shí)期,各有特點(diǎn)和不同的保健要求。每一時(shí)期的保健工作質(zhì)量相互關(guān)連、互相影響,不僅直接影響母親和的健康,而且還可以影響下一時(shí)期的孕期保健。
為了保證母親、新生兒的安全、健康和優(yōu)生,從確診妊娠起就應(yīng)進(jìn)行積極監(jiān)護(hù)和研究,針對在圍產(chǎn)期可能發(fā)生的問題,進(jìn)行預(yù)防和治療,稱為圍產(chǎn)保健。這種保健措施除有婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、麻醉科等醫(yī)生參加外,還有人類生殖、內(nèi)分泌、生理、病理、生化、物理、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、藥理學(xué)等方面的人員協(xié)作。國外很重視圍產(chǎn)醫(yī)學(xué),世界衛(wèi)生組織把圍產(chǎn)嬰兒死亡率看作反映一個(gè)國家或一個(gè)地區(qū)的社會經(jīng)濟(jì)情況、生活水平、衛(wèi)生工作好壞,文化知識水平高低的一個(gè)重要標(biāo)志。
第一步:確診
女方一個(gè)半月不來月經(jīng),應(yīng)去醫(yī)院檢查是否。
第二步:申領(lǐng)《生殖健康服務(wù)證》
確診,女方憑單位或居委會證明、戶口簿、男女雙方身份證、結(jié)婚證和醫(yī)院診斷書、女方單人照1張,到女方戶籍地街道計(jì)生辦領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》。
第三步:申領(lǐng)《生育醫(yī)療證》
城鎮(zhèn)企業(yè)女職工憑身份證、《生殖健康服務(wù)證》,由用人單位向社保機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《生育醫(yī)療證》。
第四步:建立《圍產(chǎn)保健卡》
婦方持戶口簿、《生殖健康服務(wù)證》、《生育醫(yī)療證》在84天內(nèi)到轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健機(jī)構(gòu)建立《圍產(chǎn)保健卡》,進(jìn)入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
圍產(chǎn)保健卡一般在懷孕3個(gè)月的時(shí)候辦理。辦理圍產(chǎn)保健卡是為了做好孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期等特殊生理時(shí)期,孕產(chǎn)婦和胎兒、嬰兒健康保健,發(fā)現(xiàn)高危妊娠要進(jìn)行專案追蹤調(diào)查,同時(shí)做好產(chǎn)后隨訪工作。
檢查目的:隨時(shí)了解孕婦、胎兒和新生兒的健康狀況和的生長發(fā)育情況等。
檢查內(nèi)容:量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心等。
檢查時(shí)間:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月后,2周一次;孕9月后,一周一次,如果有妊娠疾病,需要隨時(shí)復(fù)查。
確定胎齡大?。禾g越大,越成熟,通過預(yù)產(chǎn)期計(jì)算可測出大小。常用推算方法:從末次月經(jīng)的第一天算起,月份數(shù)加9或減3,日數(shù)加7。若用農(nóng)歷計(jì)算,月份計(jì)算同上,僅日數(shù)加14即可。對經(jīng)期不準(zhǔn)者或哺乳期受孕,可以妊娠反應(yīng)日期,月份數(shù)加8,或胎動出現(xiàn)日期,月份數(shù)加5,大略推算預(yù)產(chǎn)期。
子宮底高度:檢查子宮底高度,可以了解的發(fā)育情況。正常妊娠時(shí),子宮底高度的增長有一定規(guī)律性,妊娠16周子宮底約達(dá)臍與恥骨聯(lián)合中間,妊娠24周約在臍稍上,妊娠36周約近劍突。
聽胎心音:聽胎心率來判斷是否有宮內(nèi)窒息,這是常用有效方法,應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示宮內(nèi)缺氧,應(yīng)及時(shí)治療。
觀察胎動:正常胎動每小時(shí)不少于3次。也可連續(xù)測定12小時(shí)內(nèi)胎動總數(shù),可早晨、中午、晚上各測1小時(shí)胎動數(shù),相加總數(shù)再乘4,等于12小時(shí)胎動數(shù)。如果12小時(shí)內(nèi)的胎動數(shù)在30次以上為正常,說明有較好的儲備力;若下降至20次以下,提示宮內(nèi)缺氧。在缺氧死亡前的12~48小時(shí),常先有胎動明確減少和消失。
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