玉女煎

　　方歌：玉女石膏熟地黃，知母麥冬牛膝襄，腎虛胃火相為病，牙痛齒衄宜煎嘗。

　　方義：本證多由陽明氣火有余，胃熱耗傷陰精所致，治療以清胃熱，滋腎陰為主。陽明之脈上行頭面，入上齒中，陽明氣火有余，胃熱循經(jīng)上攻，則見頭痛牙痛；熱傷胃經(jīng)血絡(luò)，則牙齦出血；熱耗少陰陰精，故見煩熱干渴；舌紅苔黃且干，為陰虧癥狀。

　　方中石膏辛甘大寒，清胃火，故為君藥。熟地黃甘而微溫，以滋腎水之不足，故為臣藥。君臣相伍，清火壯水，虛實(shí)兼顧。知母苦寒質(zhì)潤、滋清兼?zhèn)?，一助石膏清胃熱而止煩渴，一助熟地滋養(yǎng)腎陰；麥門冬微苦甘寒，助熟地滋腎，而潤胃燥，且可清心除煩，二者共為佐藥。牛膝導(dǎo)熱引血下行，且補(bǔ)肝腎，為佐使藥，以降上炎之火，止上溢之血。

　　玉女煎的用法用量

　　組成：石膏9-15g，熟地9-30g，麥冬6g，知母5g，牛膝5g。

　　用法：上藥用水一盅半，煎七分，溫服或冷服。

　　現(xiàn)代用法：水煎服。

　　加減：火盛者，可加山梔子、地骨皮以清熱瀉火；血分熱盛，齒衄出血量多者，去熟地，加生地、玄參以增強(qiáng)清熱涼血之功。

　　玉女煎的功效主治

　　功效：清胃熱，滋腎陰。

　　主治：胃熱陰虛證。頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。亦治消渴，消谷善饑等。

　　運(yùn)用：本方用于胃熱陰虛證，臨床應(yīng)用以頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干為辨證要點(diǎn)。

　　玉女煎的禁忌

　　大便溏泄，脾胃陽虛者不宜使用。

　　玉女煎的文獻(xiàn)摘要

　?、佟冻煞奖阕x》：“人之真陰充足，水火均平，決不致有火盛之病。若肺腎真陰不足，不能濡潤于胃，胃汁干枯，一受火邪，則燎原之勢而為似白虎之證矣；方中熟地、牛膝以滋腎水，麥冬以保肺金，知母上益肺陰，下滋腎水，能治陽明獨(dú)勝之火，石膏甘寒質(zhì)重，獨(dú)入陽明，清胃中有余之熱。雖然，理雖如此，而其中熟地一味，若胃火熾盛者，尤宜斟酌用之，即虛火之證，亦宜改用生地為是，在用方者神而明之，變而通之可也。”

　?、凇毒霸廊珪罚?ldquo;水虧火盛，六脈浮洪滑大；少陰不足，陽明有余，煩熱干渴，頭痛牙疼，失血等證如神。”