羌活勝濕湯

　　方歌：羌胡勝濕羌獨芎，甘蔓蒿本與防風，濕氣在表頭腰中，發(fā)汗升陽有奇功。

　　方義：本方主治為風濕在表，其證多由汗出當風，或久居濕地，風濕之邪侵襲肌表所致。風濕之邪客于太陽經(jīng)脈，經(jīng)氣不暢，致頭痛身重、或腰脊疼痛、難以轉(zhuǎn)側(cè)。風濕在表，宜從汗解，故以祛風勝濕為法。

　　方中羌活、獨活共為君藥，二者皆為辛苦溫燥之品，其辛散祛風，味苦燥濕，性溫散寒，故皆可祛風除濕、通利關(guān)節(jié)。其中羌活善祛上部風濕，獨活善祛下部風濕，兩藥相合，能散一身上下之風濕，通利關(guān)節(jié)而止痹痛。臣以防風、藁本，入太陽經(jīng)，祛風勝濕，且善止頭痛。佐以川芎活血行氣，祛風止痛；蔓荊子祛風止痛。使以甘草調(diào)和諸藥。

　　羌活勝濕湯的用法用量

　　組成：羌活、獨活各6g，藁本、防風、甘草（炙）各3g，蔓荊子2g，川芎1.5g。

　　用法：上㕮咀，都作一服；水二盞，煎至一盞，去滓，食后溫服?，F(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服。

　　加減：若濕邪較重，肢體酸楚甚者，可加蒼術(shù)、細辛以助祛濕通絡；郁久化熱者，宜加黃芩、黃柏、知母等清里熱。

　　羌活勝濕湯的功效主治

　　功效：祛風，勝濕，止痛。

　　主治：風濕在表之痹證。肩背痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，苔白，脈浮。

　　運用：本方長于祛風勝濕止痛，主治風濕在表之頭身重痛而表證不明顯者。臨床應用以頭身重痛或腰脊疼痛，苔白脈浮為辨證要點。

　　羌活勝濕湯的文獻摘要

　　1.原書主治 《脾胃論》卷上：“如肩背痛，不可回顧，此手太陽氣郁而不行，以風藥散之。如背痛項強，腰似折，項似拔，上沖頭痛者，乃足太陽經(jīng)之不行也，以羌活勝濕湯主之。”

　　2.方論選錄 張璐《張氏醫(yī)通》卷13：“此治頭項之濕，故用羌、防、芎、藁一派風藥，以祛上盛之邪。然熱雖上浮，濕本下著，所以復用獨活透達少陰之經(jīng)。其妙用尤在緩取微似之汗，故劑中加用甘草，以緩諸藥辛散之性，則濕著之邪，亦得從中緩去，無藉大開汗孔，急驅(qū)風邪之法，使肌腠餒弱無力，濕邪因之內(nèi)縮，但風去而濕不去也。”