赤小豆當歸散

　　方歌：眼眥赤黑變多般，小豆生芽曝令干，豆取三升歸十分，杵調(diào)漿水日三餐。

　　方義：1、《金匱玉函經(jīng)二注》：“凡脈數(shù)則發(fā)熱而煩。此熱在血，不在榮衛(wèi)，故不發(fā)熱，但微煩爾。汗出者，以血病不與衛(wèi)和，血病則惡煩，故欲默，衛(wèi)不和則陽陷，故欲臥；腠理因開而津液泄也。三四日目赤如鳩眼者，熱血循脈炎上，注見于目也；七八日目四眥黑者，其血凝蓄，則色變成黑也。若能食膿已成者，濕熱之邪散漫，則毒血流，傷其中和之氣不清，故不能食；若能食，可知其毒血已結(jié)成膿，胃氣無擾，故能食也。用赤豆、當歸治者，其赤小豆能消熱毒，散惡血，除煩排膿，補血脈，用之為君；當歸補血、生新去陳為佐；漿水味酸，解熱療煩，入血為輔使也。”

　　2、《沈注金匱要略》：“用赤小豆去濕清熱，而解毒排膿；當歸活血養(yǎng)正，以驅(qū)血中之風；漿水屬陰，引歸、豆入陰，驅(qū)邪為使。斯治風濕流于腸胃而設(shè)，非狐惑之方也。”

　　3、《千金方衍義》：“方以赤小豆清熱利水，且浸令芽出，以發(fā)越蘊積之毒，佐當歸司經(jīng)血之權(quán)，使不致于散漫也。至于先便后血亦主，此方以清小腸流入大腸熱毒之源，見證雖異，而主治則同也。”

　　赤小豆當歸散的用法用量

　　組成：赤小豆三升（浸令芽出，曬干）（150g），當歸（30g）。

　　用法：上為散。每服方寸匕（2g），漿水下，一日三次。

　　赤小豆當歸散的功效主治

　　功效：排膿血，除濕熱。

　　主治：傷寒狐惑；下血，先血后便；腸癰便膿。

　　運用：臨床應(yīng)用以腹痛便膿血，或大便下血，而伴有肌表熱不甚、微煩欲臥、汗出、目四眥黑、能進食、脈數(shù)，為其辨證要點。先常用于瘡瘍，癰腫，尤對痔瘡和直腸肛門周圍膿腫，膿成者為宜；也適用于白塞氏綜合征之會陰損傷等屬于濕熱下注者。

　　赤小豆當歸散的禁忌

　　1、應(yīng)用本方時，方中漿水至為重要，用之則有明顯的清熱作用。

　　2、寒濕便血證者禁用。

　　赤小豆當歸散的文獻摘要

　　1、《金匱》：“主治傷寒狐惑，脈數(shù)，無熱微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如眼，七八日目四眥黃黑，能食，膿已成；下血，先血后便，此近血也。”

　　2、《張氏醫(yī)通》：“主治小腸熱毒，流于大腸，先便后血，及狐惑蓄血，腸癰便膿。”

　　3、本方方名，《玉機微義》引作“赤豆當歸散”。方中當歸用量原缺，據(jù)《千金》補。