生脈散

　　方歌：生脈麥冬五味參，保肺清心治暑淫，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。

　　方義：本證多由溫?zé)?、暑熱之邪耗氣傷津所致，治療以益氣生津，斂陰止汗為主。肺主皮毛，暑傷肺氣，衛(wèi)外失固，津液外泄，故汗多；肺主氣，肺氣受損，故氣短懶言、神疲乏力；陰傷而津液不足以上承，則咽干口渴。舌干紅少苔，脈虛數(shù)或虛細(xì)，乃氣陰兩傷之象。

　　方中人參甘溫，益元?dú)?，補(bǔ)肺氣，生津液，故為君藥。麥門冬甘寒養(yǎng)陰清熱，潤肺生津，故為臣藥。人參、麥冬合用，則益氣養(yǎng)陰之功益彰。五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴，為佐藥。三藥合用，一補(bǔ)一潤一斂，益氣養(yǎng)陰，生津止渴，斂陰止汗，使氣復(fù)津生，汗止陰存，氣充脈復(fù)，故名“生脈”?！夺t(yī)方集解》說：“人有將死脈絕者，服此能復(fù)生之，其功甚大。”至于久咳肺傷，氣陰兩虛證，取其益氣養(yǎng)陰，斂肺止咳，令氣陰兩復(fù)，肺潤津生，諸癥可平。

　　生脈散的用法用量

　　組成：人參9g，麥門冬9g，五味子6g。

　　用法：長流水煎，不拘時服。

　　現(xiàn)代用法：水煎服。

　　加減：方中人參性味甘溫，若屬陰虛有熱者，可用西洋參代替；病情急重者全方用量宜加重。

　　生脈散的功效主治

　　功效：益氣生津，斂陰止汗。

　　主治：①溫?zé)帷⑹顭?、耗氣傷陰證。汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數(shù)。②久咳傷肺，氣陰兩虛證。干咳少痰，短氣自汗，口干舌燥，脈虛數(shù)。

　　生脈散的禁忌

　　若屬外邪未解，或暑病熱盛，氣陰未傷者，均不宜用。久咳肺虛，亦應(yīng)在陰傷氣耗，純虛無邪者，方可使用。

　　生脈散的文獻(xiàn)摘要

　　《醫(yī)學(xué)啟源》：“補(bǔ)肺中元?dú)獠蛔恪?rdquo;

　　《內(nèi)外傷辨》：“圣人立法，夏月宜補(bǔ)者，補(bǔ)天真元?dú)?，非補(bǔ)熱火也，夏食寒者是也。故以人參之甘補(bǔ)氣，麥門冬苦寒瀉熱，補(bǔ)水之源，五味子之酸，清肅燥金，名曰生脈散。孫真人云：五月常服五味子，以補(bǔ)五臟之氣，亦此意也。”

　　《醫(yī)方考》：“肺主氣，正氣少故少言，邪氣多故多喘。此小人道長，君子道消之象。人參補(bǔ)肺氣，麥冬清肺氣，五味子斂肺氣，一補(bǔ)一清一斂，養(yǎng)氣之道畢矣。名曰生脈者，以脈得氣則充，失氣則弱，故名之。東垣云：夏月服生脈散，加黃芪、甘草，令人氣力涌出。若東垣者，可以醫(yī)氣極矣。”

　　《古今名醫(yī)方論》引柯韻伯：“麥冬甘寒，清權(quán)衡治節(jié)之司；人參甘溫，補(bǔ)后天營衛(wèi)之本；五味酸溫，收先天天癸之原。三氣通而三才立，水升火降，而合既濟(jì)之理矣。”

　　《醫(yī)方集解》：“人參甘溫，大補(bǔ)肺氣為君；麥冬止汗，潤肺滋水，清心瀉熱為臣，五味酸溫，斂肺生津，收耗散之氣為佐。蓋心主脈，肺朝百脈，補(bǔ)肺清心，則元?dú)獬涠}復(fù)，故曰生脈也。夏月炎暑，火旺克金，當(dāng)以保肺為主，清晨服此，能益氣而祛暑也。”

　　《成方便讀》：“方中但以人參保肺氣，麥冬保肺陰，五味以斂其耗散。不治暑而單治其正，以暑為無形之邪，若暑中無濕，則不致留戀之患，畢竟又無大熱，則清之亦無可清，故保肺一法，即所以祛暑耳。此又治邪少虛多，熱傷元?dú)庵环ㄒ?。在夏月肺虛者，可服之?rdquo;

　　《溫病條辨》：“汗多而脈散大，其為陽氣發(fā)泄太甚，內(nèi)虛不可留戀可知。生脈散酸甘化陰，守陰所以留陽，陽留，汗自止也。以人參為君，所以補(bǔ)肺中元?dú)庖病?rdquo;

　　《血證論》：“人參生肺津，麥冬清肺火，五味斂肺氣，合之甘酸化陰，以清潤肺金，是清燥救肺湯之先聲。”