化膿性汗腺炎是大汗腺感染后在皮內(nèi)和皮下組織形成的范圍較廣的炎性皮膚病癥，肛周皮下組織是好發(fā)部位之一，多個(gè)汗腺感染、流膿、反復(fù)發(fā)作形成相通的皮下瘺道。

　　手術(shù)治療

　　最有效的治療首選外科手術(shù)，主要將病變區(qū)瘺道全部切開，切除瘺道兩側(cè)，只留瘺道的基底，以便周圍的上皮長入。手術(shù)時(shí)充分暴露化膿性汗腺炎瘺道的基底，修剪時(shí)必須在正常組織的邊沿，目的是去除可能因炎癥的纖維化反應(yīng)而使大汗腺管阻塞，防止病變復(fù)發(fā)，用刮匙刮去肉芽組織，細(xì)心檢查殘留的瘺道基底。任何微小的殘留肉芽都應(yīng)用細(xì)探針詳細(xì)探查，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)極微細(xì)的瘺道。

　　術(shù)后密切觀察傷面，直到整個(gè)傷面完全上皮化。應(yīng)常規(guī)溫水坐浴，每日數(shù)次清潔傷面，防止鄰近傷面的皮膚浸漬，可用吹風(fēng)機(jī)將傷面和鄰近皮膚吹干，再用松軟的紗布使傷面分開，忌用膠布，以保持敷料干燥，每日換藥。

　　內(nèi)科治療

　　1.抗感染治療。急性期可酌情應(yīng)用抗生素，一般根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，決定選用抗生素的種類。常選用的藥物有甲硝唑、慶大霉素、先鋒霉素、青霉素、紅霉素、強(qiáng)力霉素、萬古霉素等，但因本病常反復(fù)發(fā)作，病灶周圍纖維化，抗生素可能不易透入，所以藥敏試驗(yàn)不一定與臨床效果一致。

　　2.抗雄性激素治療。近年來研究應(yīng)用抗雄性激素藥物環(huán)丙氯地孕酮（CpA）或睪丸酮阻斷劑醋酸氯羥甲烯孕酮治療2—3個(gè)月，有較好效果。

　　3.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用。對反復(fù)發(fā)作患者可選用潑尼松龍、地塞米松等，配合抗生素以控制炎癥，但不宜久用。