化膿性汗腺炎的臨床表現(xiàn)
化膿性汗腺炎主要就是在人體的汗腺比較集中的一些部位容易發(fā)生這種炎癥。
臨床表現(xiàn)方面，我們可以分別從不同的部位的汗腺炎來考慮第一就是腋窩汗腺炎，因為腋窩的汗腺非常多，還有外生殖器和肛周汗腺炎，如果是女性，在腋窩、肛門或者生殖器部位有見到比較多的黑色的粉刺，就非常具有典型的意義的臨川表現(xiàn)，另外，化膿性汗腺炎的病程是非常頑固的，可以持續(xù)很多年，患者千萬不要漸漸麻痹，不重視，不及時去看醫(yī)生，萬一有了這些方面的癥狀或者體現(xiàn)，一定要及時就醫(yī)，多加重視。
化膿性汗腺炎是一種頂泌汗腺慢性化膿性炎癥，主要發(fā)生于腋下、外生殖器、及肛周等處。多發(fā)生于青年和中年婦女，可能與女性汗腺較發(fā)達(dá)有關(guān)。
病原菌主要為金黃色葡萄球菌，發(fā)于外陰及肛門部者可為大腸桿菌或變形桿菌。肥胖、多汗、局部衛(wèi)生欠佳、搔抓等因素，均易誘發(fā)本病。由于某些原因，如大汗腺口角化或排除不暢，可招致細(xì)菌感染而引發(fā)本病。本病可與聚合性痤瘡、化膿性穿鑿性毛囊周圍炎同時存在，稱為毛囊阻塞三聯(lián)癥(folliculardeclusiontriad)。
化膿性汗腺炎多在青春期后出現(xiàn)癥狀，常發(fā)生在身體健康、皮膚油脂過多、常有痤瘡的青壯年人。
初起為在骶會陰、陰囊區(qū)單發(fā)或多發(fā)的、皮下或皮內(nèi)大小不等、與汗腺毛囊一致的炎性條索狀硬結(jié)、膿皰或癤腫。以后化膿發(fā)生潰瘍，瘺道形成，紅腫明顯，自覺疼痛，潰后排出惡臭的糊狀膿性分泌物。但病變僅位于皮下，不深入內(nèi)括約肌。隨著第一個竇道形成，許多竇道相繼形成，融合成片，皮下發(fā)生廣泛壞死，皮膚潰爛，可擴(kuò)展到肛門周圍、陰囊、陰唇、骶尾部、臀部、腰部和股部，愈合后常導(dǎo)致硬化和瘢痕形成。常瘵有發(fā)熱、全身不適、淋巴結(jié)疼痛腫大及肛周出現(xiàn)藏毛瘺。晚期可出現(xiàn)消瘦、貧血，或并發(fā)內(nèi)分泌和脂肪代謝紊亂等癥狀。
大汗腺感染后在皮內(nèi)和皮下組織反復(fù)發(fā)作廣泛蔓延形成范圍較廣的慢性炎癥小膿腫復(fù)雜性竇道和瘺管稱為化膿性汗腺炎。病原菌主要為金黃色葡萄球菌，發(fā)于外陰及肛門部者可為大腸桿菌或變形桿菌。肥胖、多汗、局部衛(wèi)生欠佳、搔抓等因素，均易誘發(fā)本病。由于某些原因，如大汗腺口角化或排除不暢，可招致細(xì)菌感染而引發(fā)本病。本病可與聚合性痤瘡、化膿性穿鑿性毛囊周圍炎同時存在，稱為毛囊阻塞三聯(lián)癥。
預(yù)防化膿性汗腺炎注意什么
l、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。經(jīng)常洗澡和坐浴，保持肛門清潔，便后、睡前坐浴，勤換內(nèi)褲。注意肛門衛(wèi)生。每次大便后應(yīng)注意清洗肛門，減少糞便殘渣對肛管局部的刺激。
2、保持大便通暢。養(yǎng)成每日定時排便習(xí)慣，排便時間最好選擇在早晨起床或早飯以后，因起立反射和早飯后產(chǎn)生的胃結(jié)腸反射，可使結(jié)腸蠕動加快，直腸內(nèi)壓增高而產(chǎn)生排便的反射。但同時應(yīng)避免蹲廁過久，應(yīng)縮短排便時間，排便時做深呼吸，減少腹腔壓力，不要過于用力排便。不要久忍大便，避免干硬糞塊對肛門的壓迫、沖擊和損傷。減步糞便在直腸內(nèi)的停留時間，防止糞便變干硬。
3、化膿性汗腺炎積極防治便秘，便秘者應(yīng)針對病因進(jìn)行治療，不應(yīng)濫用鈣藥，過多使用瀉藥和灌腸會造成藥物性便秘，經(jīng)常便秘者，可服麻仁軟膠囊、臟連丸等潤腸藥。
4、凡能引起腹內(nèi)壓力增高的疾病，應(yīng)及時治療，如痢疾、腹瀉、久咳、前列腺增生等。及時治療肛竇炎、慢性腸炎、習(xí)慣性便秘等有關(guān)疾病，調(diào)節(jié)胃腸功能。因某些全身性疾病而復(fù)發(fā)并因病情加重而出現(xiàn)癥狀的應(yīng)及早檢查并治療。
5、化膿性汗腺炎如發(fā)現(xiàn)肛門疼痛、瘙癢、出血、分泌物增多，皮膚腫脹，肛內(nèi)脫出物，大便變形，次數(shù)改變或便中帶暗紅色血液黏胨、膿血等，應(yīng)及時去醫(yī)院診治，不可隨便用藥。
化膿性汗腺炎（suppurative hidrosadenitis）發(fā)病部位多在大汗腺分布區(qū)，如腑下、肛門、生殖器、臀部、股部、腹股溝、乳暈、臍部和外耳道，發(fā)生于肛門周圍者稱為肛周化膿性汗腺炎。在中醫(yī)學(xué)中屬蜂窩漏、串臀瘺的范疇。20～40歲身體肥胖多汗的人，易患此病，女多于男。本病長期不愈有惡變可能，大多發(fā)生在病后10～20年。治療方法有三種，一起來看看吧。
1、中藥內(nèi)服：
?。?）實熱型：局部紅腫疼痛明顯，分泌物多，大便燥結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈洪數(shù)。治宜清熱解毒，消腫散結(jié)，方用仙方活命飲或五味消毒飲加減。
?。?）痰濕型：身體肥胖，咳嗽痰多，局部濕爛，分泌物多，舌胖淡，苔白膩，脈濡滑。治宜燥濕祛痰，方用二陳湯合三仁湯加減。
?。?）心脾兩型虛型：久病體弱，面色蒼白，心悸氣短，體倦無力，少氣懶言，食欲不振，皮色晦暗，大便溏薄，肉芽不鮮，膿水時多時少，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治宜補養(yǎng)心脾，解毒除濕，方用歸脾湯加連翹、蒼術(shù)、黃柏、土茯苓。
2、抗感染治療：急性期可酌情應(yīng)用抗生素，一般根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，決定選用抗生素的種類。常選用的藥物有青霉素、紅霉素、強力霉素、萬古霉素等，但因本病常反復(fù)發(fā)作，病灶周圍纖維化，抗生素可能不易透入，所以藥敏試驗不一定與臨床效果一致。
3、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：強的松龍、地塞米松等應(yīng)用，可控制炎癥，但不宜久用。
4、抗雄性激素治療：近年來研究應(yīng)用雄性激素藥物環(huán)丙氯地孕酮（CPA）治療化膿性汗腺炎取得了較好的效果。
