八正散

　　方歌：八正木通與車前，扁蓄大黃滑石研，草梢瞿麥兼梔子，煎加燈草痛淋蠲。

　　方義：本方為治療熱淋的常用方，其證因濕熱下注膀胱所致。濕熱下注蘊于膀胱，水道不利，故尿頻尿急、溺時澀痛、淋瀝不暢，甚則癃閉不通；濕熱蘊蒸，故尿色渾赤；濕熱郁遏，氣機不暢，則少腹急滿；津液不布，則口燥咽干。治宜清熱利水通淋。

　　方中以滑石、木通為君藥?；颇芑[道，清熱滲濕，利水通淋，《藥品化義》謂之：“體滑主利竅，味淡主滲熱”；木通上清心火，下利濕熱，使?jié)駸嶂皬男”愣?。篇蓄、瞿麥、車前子為臣，三者均為清熱利水通淋之常用品。佐以山梔子仁清泄三焦，通利水道，以增強君、臣藥清熱利水通淋之功；大黃蕩滌邪熱，并能使?jié)駸釓拇蟊愣?。甘草調(diào)和諸藥，兼能清熱、緩急止痛，是為佐使之用。煎加燈心以增利水通淋之力。

　　八正散的用法用量

　　組成：車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草（炙）、木通、大黃（面裹，煨，去面，切，焙）各500g。

　　用法：上為散，每服二錢，水一盞，入燈心，煎至七分，去滓，溫服，食后臨臥。小兒量力少少與之。

　　現(xiàn)代用法：散劑，每服6-10g，燈心煎湯送服；湯劑，加燈心，水煎服，用量根據(jù)病情酌定。

　　加減：本方苦寒清利，凡淋證屬濕熱下注者均可用之。若屬血淋者，宜加生地、小薊、白茅根以涼血止血；石淋，可加金錢草、海金沙、石韋等以化石通淋；膏淋，宜加萆薢、菖蒲以分清化濁。

　　八正散的功效主治

　　功效：清熱瀉火，利水通淋。

　　主治：濕熱淋證。尿頻尿急，溺時澀痛，淋瀝不暢，尿色渾赤，甚則癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　運用：本方為主治濕熱淋證之常用方。臨床應(yīng)用以尿頻尿急，溺時澀痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)為辨證要點。

　　八正散的文獻摘要

　　1.原書主治 《太平惠民和劑局方》卷6：“治大人、小兒心經(jīng)邪熱，一切蘊毒，咽干口燥，大渴引飲，心忡面熱，煩躁不寧，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛。又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋、血淋，并宜服之。”［2］

　　2.方論選錄 《醫(yī)略六書·雜病證治》卷7：“熱結(jié)膀胱，不能化氣而水積下焦，故小腹硬滿，小便不通焉。大黃下郁熱而膀胱之氣自化，滑石清六腑而水道閉塞自通，瞿麥清熱利水道，木通降火利小水，篇蓄瀉膀胱積水，山梔清三焦郁火，車前子清熱以通關(guān)竅，生草梢瀉火以達莖中。為散，燈心湯煎，使熱結(jié)頓化，則膀胱肅清而小便自利，小腹硬滿自除矣。此瀉熱通閉之劑，為熱結(jié)溺閉亨專方。”