養(yǎng)陰清肺湯

　　方歌：養(yǎng)陰清肺是妙方，玄參草芍冬地黃，薄荷貝母丹皮入，時(shí)疫白喉急煎嘗。

　　方義：白喉一證，多由素體陰虛蘊(yùn)熱，復(fù)感燥氣疫毒所致。喉為肺系，少陰腎脈循喉嚨系舌本，肺腎陰虛，虛火上炎，復(fù)加燥熱疫毒上犯，以致喉間起白如腐、咽喉腫痛、鼻干唇燥。治宜養(yǎng)陰清肺，兼散疫毒。故《重樓玉鑰》說(shuō)：“經(jīng)治之法，不外肺腎，總要養(yǎng)陰清肺，兼辛涼而散為主。”

　　方中重用大生地甘寒人腎，滋陰壯水，清熱涼血，為君藥。玄參滋陰降火，解毒利咽；麥冬養(yǎng)陰清肺，共為臣藥。佐以丹皮清熱涼血，散瘀消腫；白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng)泄熱；貝母清熱潤(rùn)肺，化痰散結(jié)；少量薄荷辛涼散邪，清熱利咽。生甘草清熱，解毒利咽，并調(diào)和諸藥，以為佐使。諸藥配伍，共奏養(yǎng)陰清肺，解毒利咽之功。

　　養(yǎng)陰清肺湯的用法用量

　　組成：大生地6g，麥冬、玄參各9g，生甘草、薄荷3g，貝母（去心）、丹皮、白芍（炒）各5g。

　　用法：水煎服。一般日服1劑，重癥可日服2劑。

　　加減：若陰虛甚者，加熟地滋陰補(bǔ)腎；熱毒甚者，加銀花、連翹以清熱解毒；燥熱甚者，加天冬、鮮石斛以養(yǎng)陰潤(rùn)燥。并可配合應(yīng)用《重樓玉鑰》之吹藥方：青果炭6g，黃柏、川貝母、兒茶、薄荷各3g，冰片、鳳凰衣各1.5g。 各研細(xì)末，再入乳缽內(nèi)和勻，加冰片研細(xì)，瓶裝備用。

　　養(yǎng)陰清肺湯的功用主治

　　功用：養(yǎng)陰清肺，解毒利咽。

　　主治：白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐，不易拭去，并逐漸擴(kuò)展，病變甚速，咽喉腫痛，初起或發(fā)熱或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘，脈數(shù)無(wú)力或細(xì)數(shù)。

　　運(yùn)用：本方是治療陰虛白喉的常用方。臨床應(yīng)用以喉間起白如腐，不易拭去，咽喉腫痛，鼻干唇燥，脈數(shù)無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

　　養(yǎng)陰清肺湯的禁忌

　　白喉忌表，尤忌辛溫發(fā)汗，據(jù)原方后記載：“如有內(nèi)熱及發(fā)熱，不必投表藥，照方服去，其熱自除。”

　　養(yǎng)陰清肺湯的文獻(xiàn)摘要

　　1.原書(shū)主治《重樓玉鑰》卷上：“喉間起白如腐，初起者發(fā)熱或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者輕，鼻塞者重，音聲清亮，氣息調(diào)勻易治，若音啞氣急，即屬不治。”

　　2.方論選錄鄭梅澗《重樓玉鑰》卷上：“按白喉一證，即所謂白纏喉是也。諸書(shū)皆未論及，惟《醫(yī)學(xué)心悟》言之。至于論治之法，亦未詳備。緣此癥發(fā)于肺腎，凡本質(zhì)不足者，或遇燥氣流行，或多食辛熱之物，感觸而發(fā)。初起者發(fā)熱，或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者輕，鼻塞者重。音聲清亮，氣息調(diào)勻易治；若音啞氣急，即屬不治。近有好奇之輩，一遇此癥，即用象牙片動(dòng)手于喉中，妄刮其白，益?zhèn)浜恚倨渌溃M不哀哉！余與既均三弟療治以來(lái)，未嘗誤及一人，生者甚眾，經(jīng)治之法，不外肺腎，總要養(yǎng)陰清肺，兼辛涼而散為主。”