涼膈散

　　方歌：涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒，竹葉蜜煎療膈熱，中焦燥實服之消。

　　方義：本證多由熱毒火邪郁結于胸膈所致，治療以瀉火解毒，清上泄下為主。熱邪灼傷津液，津液不能上承，故見唇焦，口舌生瘡；火性炎上，故見面赤；熱邪灼傷津液，無力行舟，故見便秘；舌紅苔黃，脈滑數(shù)，均為熱毒火邪互結之癥。

　　方中連翹輕清透散，長于清熱解毒，清透上焦之熱，故為君藥。黃芩清透上焦之熱，清透胸膈之熱；梔子清利三焦之熱，通利小便，引火下行；大黃、梔子瀉下通便；故為臣藥。薄荷清利頭目、利咽；竹葉清上焦之熱；故為佐藥。

　　涼膈散的用法用量

　　組成：川大黃、樸硝、甘草各600g，山梔子仁、薄荷葉（去梗）、黃芩各300g，連翹1250g。

　　用法：上藥為粗末，每服6g，水一盞，入竹葉七片，蜜少許，煎至七分，去滓，食后溫服。小兒可服半錢，更隨年齡加減服之。

　　加減：若熱結壅阻上焦，大便不燥者，去樸硝，加桔梗、石膏以清熱涼膈。

　　涼膈散的功效作用

　　功效：瀉火解毒，清上泄下。

　　主治：上中焦邪郁生熱證。面赤唇焦，胸膈煩躁，口舌生瘡，譫語狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不暢，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

　　運用：本方用于上中焦邪郁生熱證，臨床應用以面赤唇黑，胸膈煩燥，口舌生瘡，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)為辨證要點。

　　涼膈散的禁忌

　　體虛患者及孕婦，忌用或慎用本方。

　　涼膈散的文獻摘要

　?、佟冻煞奖阕x》：以大黃、芒消之蕩滌下行者，去其結而逐其熱，然恐結邪雖去，尚有浮游之火，散漫上中，故以黃芩、薄荷、竹葉清徹上中之火，連翹解散經絡中之余火，梔子自上而下，引火邪屈曲下行，如是則有形無形、上下表里諸邪，悉從解散。

　?、凇夺t(yī)方集解》：此上中二焦瀉火藥也。熱淫于內，治以咸寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散于上，而以大黃、芒消之猛利推蕩其中，使上升下行，而膈自清矣；用甘草、生蜜者，病在膈，甘以緩之也。

　?、邸豆欧竭x注》：薄荷、黃芩，從肺散而涼之；甘草從腎清而涼之；連翹、山梔，從心之少陽苦而涼之；山梔、芒消，從三焦與心包絡瀉而涼之；甘草、大黃，從脾緩而涼之；薄荷、黃芩，從膽升降而涼之；大黃、芒消，從胃與大腸下而涼之。上則散之，中則苦之，下則行之，絲絲入扣，周遍諸經，庶幾燎原之場，頃刻為清虛之腑。