桂枝湯

　　方歌：太陽中風桂枝湯，芍藥甘草棗生姜 解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，啜粥溫服汗易釀。

　　方義：本方證為風寒傷人肌表，腠理不固，衛(wèi)氣外泄，營陰不得內(nèi)守，肺胃失和所致。治療以解肌發(fā)表 調(diào)和營衛(wèi)為主。

　　本方證屬表虛，腠理不固，且衛(wèi)強營弱，所以既用桂枝為君藥，解肌發(fā)表，散外感風寒，又用芍藥為臣，益陰斂營。桂、芍相合，一治衛(wèi)強，一治營弱，合則調(diào)和營衛(wèi)，是相須為用。生姜辛溫，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗甘平，既能益氣補中，又能滋脾生津。姜、棗相合，還可以升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營衛(wèi)，所以并為佐藥。炙甘草之用有二：一為佐藥，益氣和中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰；一為使藥，調(diào)和諸藥。所以本方雖只有五味藥，但配伍嚴謹，散中有補，正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯“為仲景群方之魁，乃滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方也。”

　　桂枝湯的用法用量

　　組成：桂枝（去皮）、芍藥、生姜、大棗（切）各 9g，甘草（炙）6g。

　　用法：上五味，（口父）咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。（現(xiàn)代用法：水煎服，溫服取微汗）。

　　加減：惡風寒較甚者，宜加防風、荊芥、淡豆豉疏散風寒；體質(zhì)素虛者，可加黃芪益氣，以扶正祛邪；兼見咳喘者，宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。

　　桂枝湯的功效作用

　　功效：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。

　　主治：外感風寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。

　　運用：本方用于治療外感風寒表虛證。臨床應(yīng)用以頭痛發(fā)熱，汗出惡風，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱為辨證要點。

　　桂枝湯的禁忌

　　外感熱病，陰虛火旺，血熱妄行者，均當忌服，孕婦及月經(jīng)過多者慎用。