睪丸鞘膜積液根據(jù)癥狀、體征，診斷鞘膜積液通常不困難，應(yīng)與下列疾病鑒別：

　　1、腹股溝斜疝：陰囊內(nèi)或腹股溝可觸及腫物，有時可見腸型、聞及腸鳴音，在臥位時腫物可回納(除非發(fā)生嵌頓)，咳嗽時內(nèi)環(huán)處有沖擊感，透光試驗(yàn)陰性。

　　2、睪丸腫瘤：陰囊內(nèi)實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅硬，患側(cè)睪丸有沉重感，掂量時如秤砣，透光試驗(yàn)陰性。

　　3、精液囊腫：位于睪丸上方，附睪頭部，多成圓形，體積較小，一般在2厘米左右，可清楚摸到睪丸，診斷性穿刺可抽出乳白色液體，內(nèi)含死精子。

　　4、鞘膜積糜：陰囊穿刺可抽到液體，通常液體為淡黃色，如因絲蟲病引起，積液可能為乳白色乳糜。

　　5、鞘膜積血：如果由外傷或出血性疾病所致的鞘膜積液，液體帶血性，或全是血液，透光試驗(yàn)陰性。