方歌:補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳,升柴參草當(dāng)歸身,虛勞內(nèi)傷功獨(dú)擅,亦治陽虛外感因。
方義:本證多由飲食勞倦,損傷脾胃氣虛,清陽下陷所致。脾胃為營衛(wèi)氣血生化之源,脾胃氣虛,納運(yùn)乏力,故見飲食減少,少氣懶言,大便稀溏;脾主升清,脾虛則清陽不升,中氣下陷,故見脫肛,子宮脫垂等;清陽陷于下焦,郁遏不達(dá)則發(fā)熱;氣虛腠理不固,陰液外泄則自汗。
方中黃芪味甘微溫,入脾肺經(jīng),補(bǔ)中益氣,升陽固表,故為君藥。配伍人參、炙甘草、白術(shù),補(bǔ)氣健脾為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和營,協(xié)人參、黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血;陳皮理氣和胃,使諸藥補(bǔ)而不滯,共為佐藥。少量升麻、柴胡升陽舉陷,協(xié)助君藥以升提下陷之中氣,共為佐使。炙甘草調(diào)和諸藥為使藥。
組成:黃芪15g、人參(黨參)15g、白術(shù)10g、炙甘草15g、當(dāng)歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大棗6枚。
用法:上藥哎咀,都作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時(shí)稍熱服。
加減:若兼腹中痛者,加白芍以柔肝止痛;頭痛者,加蔓荊子、川芎、藁本、細(xì)辛以疏風(fēng)止痛;咳嗽者,加五味子、麥冬以斂肺止咳;兼氣滯者,加木香、枳殼以理氣解郁。
功效:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。
主治:①脾虛氣陷證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡,脈虛;以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢,崩漏等。
②氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力。
運(yùn)用:本方用于脾虛氣陷證,臨床應(yīng)用以飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,舌淡,脈虛,脫肛,子宮脫垂為辨證要點(diǎn)。
陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。
?、?《內(nèi)外傷辨惑論》卷中:“氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱。”
?、? 方論羅美《古今名醫(yī)方論》卷1:“凡脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃芪護(hù)皮毛而閉胰理,不令自汗;元?dú)獠蛔?,懶言氣喘,人參以補(bǔ)之;炙甘草之甘以瀉心火而除煩,補(bǔ)脾胃而生氣。此三味,除煩熱之圣藥也。佐白術(shù)以健脾;當(dāng)歸以和血;氣亂于胸,清濁相干,用陳皮以理之,且以散諸甘藥之滯;胃中清氣下沉,用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者,引胃氣以上騰,復(fù)其本位,便能升浮以行生長之令矣。補(bǔ)中之劑,得發(fā)表之品而中自安;益氣之劑,賴清氣之品而氣益倍,此用藥有相須之妙也。”
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