方歌:益胃湯能養(yǎng)胃陰,冰糖玉竹與沙參,麥冬生地同煎服,甘涼滋潤(rùn)生胃津。
方義:溫病易從熱化傷津,熱結(jié)腑實(shí),應(yīng)用瀉下劑后,熱結(jié)雖解,但胃陰損傷已甚,故食欲不振,口干咽燥。胃為水谷之海,十二經(jīng)皆稟氣于胃,胃陰復(fù)則氣降能食。治宜甘涼生津,養(yǎng)陰益胃為法。本方重用生地、麥冬為君,味甘性寒,功擅養(yǎng)陰清熱,生津潤(rùn)燥,為甘涼益胃之上品。北沙參、玉竹為臣,養(yǎng)陰生津,加強(qiáng)生地、麥冬益胃養(yǎng)陰之力。冰糖為使,濡養(yǎng)肺胃,調(diào)和諸藥。
組成:沙參9g,麥冬15g,冰糖3g,細(xì)生地15g,玉竹炒香4.5g。
用法:上以水五杯,煮取二杯,分兩次服,渣再煮一杯服。
加減:若汗多,氣短,兼有氣虛者,加黨參、五味子以益氣斂汗;食后脘脹者,加陳皮、神曲以理氣消食。
功用:養(yǎng)陰益胃。
主治:陽(yáng)明溫病,胃陰損傷證。食欲不振,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者。
運(yùn)用:本方為滋養(yǎng)胃陰的常用方。臨床應(yīng)用以饑不欲食,口干咽燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)為辯證要點(diǎn)。
1.原書(shū)主治 《溫病條辨》卷2:“陽(yáng)明溫病,下后汗出,當(dāng)復(fù)其陰,益胃湯主之。”
2.方論選錄 《成方便讀》 :“夫傷寒傳入陽(yáng)明,首慮亡津液,而況溫病傳入陽(yáng)明,更加汗、下后者乎?故雖邪解,胃中之津液枯槁已盛,若不急復(fù)其陰,恐將來(lái)液虧燥起,干咳身熱等證有自來(lái)矣。陽(yáng)明主津液,胃者五臟六腑之海。凡人之常氣,皆稟于胃,胃中津液一枯,則臟腑皆失其潤(rùn)澤。故以一派甘寒潤(rùn)澤之品,使之飲入胃中,以復(fù)其陰,自然輸精于脾,脾氣散精,上輸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,五經(jīng)并行,津自生而形自復(fù)耳。”
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