方歌:玉液山藥芪葛根,花粉知味雞內(nèi)金,消渴口干溲多數(shù),補(bǔ)脾固腎益氣陰。
方義:本方所治乃脾氣不升,真陰不足,脾腎兩虛所致(以脾虛為主)。脾主升清,散精于肺,肺主治節(jié),上以布津潤口,下以通調(diào)水道,注入膀胱。今脾不升清,津不上承于口,故口渴引飲,飲水不解;腎陰不足,腎失封藏,膀胱不約,故小便頻數(shù)量多;脾腎兩虛,故困倦氣短,脈虛細(xì)無力。治宜益氣生津?yàn)橹?,輔以固腎止渴。
方中山藥、黃芪用量較重為君,取其補(bǔ)脾固腎,益氣生津之功,一則使脾氣升,散精達(dá)肺,輸布津液以止渴,二則使腎氣固,封藏精微以縮尿。知母、天花粉滋陰清熱,潤燥止渴為臣藥。佐以葛根助黃芪升發(fā)脾胃清陽,輸布津液而止渴;雞內(nèi)金助脾健運(yùn),運(yùn)化水谷精微,“化飲食中糖質(zhì)為津液也”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》);五味子助山藥補(bǔ)腎固精,收斂陰津以縮尿,使精微不致于下趨。
組成:生山藥30g,生黃芪15g,知母、葛根、五味子、天花粉各10g,生雞內(nèi)金(搗細(xì))6g。
用法:水煎服。
加減:氣虛甚者,加人參以補(bǔ)氣生津;小便頻數(shù)者,加山茱萸以固腎縮尿。
功用:益氣生津,固腎止渴。
主治:消渴病。癥見口渴引飲,飲水不解,小便頻數(shù)量多,或小便混濁,困倦氣短,脈虛細(xì)無力等。
運(yùn)用:以口渴尿多,困倦氣短,脈虛細(xì)無力為辯證要點(diǎn)。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 :“消渴一證,多由于元?dú)獠簧?,此方乃升元?dú)庖灾箍收咭病7街幸渣S芪為主,得葛根能升元?dú)狻6肿粢陨剿?、知母、花粉以大滋真陰,使之陽升而陰?yīng),自有云行雨施之妙也。用雞內(nèi)金者,因此證尿中皆含有糖質(zhì),用之以助脾胃強(qiáng)健,化飲食中糖質(zhì)為津液也。用五味者,取其酸收之性,大能封固腎關(guān),不使水飲急于下趨也。”
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