急迫性尿失禁指的是當有強烈的尿意時不能由意志控制而尿液經(jīng)尿道流出。

　　急迫性尿失禁癥狀

　　急迫性尿失禁只是膀胱過度活動癥的嚴重表現(xiàn)，導致急迫性尿失禁的常見原因有逼尿肌老化、心腦血管疾病、早期糖尿病等。主要通過測定尿流率和殘余尿量來診斷急迫性尿失禁，必要時還需行尿動力學檢查，以判斷是否存在梗阻。

　　這類尿失禁的特點是先有強烈的尿意，后有尿失禁，或在出現(xiàn)強烈尿意時發(fā)生尿失禁。咳嗽，打噴嚏或增加腹壓可誘發(fā)其發(fā)生，容易與壓力性尿失禁相混淆。

　　根據(jù)病因的不同，急迫性尿失禁又可分為運動急迫性尿失禁和感覺急迫性尿失禁。

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　　壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。

　　壓力性尿失禁癥狀

　　男性下尿路解剖結構與女性不同，自然發(fā)生壓力性尿失禁極其罕見，一般見于良性前列腺增生術后（發(fā)生率<1%）和前列腺癌根治術后（發(fā)生率8-40%）。大部分患者經(jīng)正確的盆底肌訓練后可明顯緩解，嚴重者可行尿道粘膜下注射藥物或男性吊帶手術治療，但療效不太滿意。

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　　充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻（尿道狹窄、前列腺增生）和膀胱收縮無力等原因所導致的慢性尿潴留后。

　　充溢性尿失禁癥狀

　　膀胱在極度充盈的情況下，膀胱內(nèi)壓力超過正常尿道括約肌的阻力，尿液從尿道溢出。當尿液增加使膀胱內(nèi)壓超過最大尿道壓時，即使有少量尿液也不自主地溢出。長期升高的膀胱內(nèi)壓可造成上尿路梗阻而損害腎功能。臨床常見病因有前列腺增生癥、前列腺癌和神經(jīng)源性膀胱等疾病。

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