什么是卵巢功能檢查

　　1、卵巢是分泌性激素的器官。卵巢功能檢查就是為了檢查卵巢功能是否正常的一項(xiàng)檢查，包括基礎(chǔ)體溫檢查、宮頸粘液檢查、子宮內(nèi)膜檢查和陰道脫落細(xì)胞檢查。

　　2、在臨床上，因卵巢疾病而引發(fā)的卵巢性不孕占到全部不孕癥的很大一部分，而且患有卵巢疾病患者，會(huì)直接導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，皮膚粗糙暗黃，情緒急躁等癥狀，影響到女性容貌健康的。卵巢作為女性重要的生理器官，對(duì)女性的生育安全是很重要的。

　　3、卵巢功能不好的女性都會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)的情況，在房事過程中也會(huì)感覺到疼痛。卵巢功能不好的癥狀還可能有體毛增多、排尿異常、陰道出血等癥狀。卵巢功能不好者如果沒有及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致疾病繼續(xù)惡化。有些卵巢功能衰退者會(huì)有更年期綜合征提前的癥狀。使得患者子宮萎縮、骨質(zhì)疏松、未老先衰，嚴(yán)重影響夫妻生活。有些女性因?yàn)槁殉补δ懿缓枚鴮?dǎo)致不孕癥的發(fā)生。

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　　卵巢功能檢查包括哪些

　　1、婦科超聲

　　評(píng)估卵巢，首選陰道超聲。對(duì)于無(wú)性生活的女性（如青春期多囊卵巢綜合征患者），可以選擇肛門超聲。評(píng)估卵巢功能時(shí)，在月經(jīng)周期的任何時(shí)期均可以行陰超，但最能準(zhǔn)確反映卵巢“庫(kù)存”的是在月經(jīng)來(lái)潮的第三天左右。

　　2、基礎(chǔ)性激素

　　女性的性激素是呈周期性變化的，我們一般選擇在月經(jīng)的第2-5天來(lái)檢測(cè)。而對(duì)于月經(jīng)稀發(fā)或已閉經(jīng)3-6個(gè)月、B超提示卵泡小于1cm者，則可直接檢測(cè)。

　　性激素六項(xiàng)分別為促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）。能反應(yīng)卵巢年齡的是前三項(xiàng)，其他幾項(xiàng)則是反映女性體內(nèi)其他內(nèi)分泌狀況。

　　3、抗苗勒氏管激素（AMH）

　　抗苗勒氏管激素的發(fā)現(xiàn)，能更靈敏及更準(zhǔn)確地反映卵巢的儲(chǔ)備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發(fā)生變化時(shí)就反映出開始衰退的卵巢功能，而且其檢測(cè)時(shí)機(jī)比較方便，在月經(jīng)周期的任何時(shí)候均可檢測(cè)。

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　　卵巢功能檢查方法

　　1、卵巢的生殖排卵功能。

　　月經(jīng)規(guī)律的情況下，每個(gè)月從月經(jīng)第一天數(shù)起大約14-15天，你會(huì)發(fā)現(xiàn)白帶變得清晰透亮，像雞蛋白一樣，還可以被拉長(zhǎng)成黏絲，這是排卵期的癥狀。如果白帶呈周期性變化，沒有異味和顏色異常，就表示卵巢功能良好。

　　2、卵巢的內(nèi)分泌功能。

　　月經(jīng)周期在28天左右（提前或推遲不超過1周）屬于正常。來(lái)月經(jīng)時(shí)要注意觀察經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)血是否有血塊、有無(wú)伴有異味等，這些都是判斷月經(jīng)是否正常的重要指標(biāo)。

　　3、做內(nèi)分泌激素檢查。

　　月經(jīng)來(lái)潮第3-5天，抽血看看促卵泡素的水平，可以輔助診斷是否存在卵巢功能減退和卵巢早衰的情況。如果該值大于10iu/L，提示卵巢功能減退，如果大于40iu/L，提示卵巢功能基本衰竭了。

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　　隨著年齡的增長(zhǎng)，女性的生育能力會(huì)逐漸下降，35歲以后，生育能力減退的速度明顯加快，40歲以后就呈直線下降了。要評(píng)估自己的卵巢是否還有生育的條件，可以做卵巢功能檢查。

　　另外，卵巢兩大功能，一是排卵，完成生育功能；二是內(nèi)分泌，決定月經(jīng)狀況和維持女性特征。因此，如果有月經(jīng)不正常，月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)過少，出現(xiàn)了閉經(jīng)，或出現(xiàn)潮熱、心煩等癥狀，這往往就是卵巢早衰的征兆，要及時(shí)看醫(yī)生，做卵巢功能檢查。

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　?。?）長(zhǎng)期不恰當(dāng)減肥的女性。

　?。?）有大量喝酒、吸煙等行為習(xí)慣者。

　?。?）具有卵巢癌、乳腺癌家族史者、有非息肉性結(jié)腸癌家族史者。

　　（4）有盆腔手術(shù)史。由于炎癥等誘發(fā)的婦科疾病，如藥物治療無(wú)效的輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫等手術(shù)后，可能會(huì)對(duì)卵巢造成一定的傷害，引發(fā)卵巢早衰。

　?。?）未婚或晚婚、不孕、不哺乳的女性。

　?。?）常常使用促排卵藥物的不孕女性，或者因?yàn)楣ぷ鞯刃枰七t生育的女性朋友。

　　以上人群均需要定期檢查卵巢功能，以便早期發(fā)現(xiàn)卵巢功能改變情況。

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　　1、婦科超聲：月經(jīng)來(lái)潮第三天左右檢查

　　在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的“小房子”，醫(yī)學(xué)上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出“庫(kù)存”的量。但由于超聲有一定的主觀性及經(jīng)驗(yàn)性，再加上不同醫(yī)生的技術(shù)可能會(huì)存在一定的差異，因此，有時(shí)評(píng)估的結(jié)果也會(huì)存在一些差異。

　　2、基礎(chǔ)性激素：月經(jīng)第2-5天檢測(cè)最好

　　促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）和雌激素（E2）是反應(yīng)卵巢年齡的指標(biāo)。當(dāng)FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已經(jīng)幾乎沒有庫(kù)存量了;當(dāng)FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢儲(chǔ)備功能減退;或者這兩項(xiàng)正常，而E2>80pg/ml，則提示卵巢已開始進(jìn)入早期衰退階段。

　　3、抗苗勒氏管激素（AMH）：任何時(shí)候均可檢

　　不同年齡階段參考值有所不同。一般來(lái)說，18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml；29-37歲約為2.0ng/ml左右，大于37歲會(huì)更低，絕經(jīng)后將檢測(cè)不到AMH。目前，國(guó)內(nèi)外研究表明，AMH<（0.5-1.1）ng amh="">11.8ng/ml，則可能與多囊卵巢有關(guān)。

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　　卵巢功能檢查費(fèi)用大約為300-400元，具體視實(shí)際情況而定，選擇檢查項(xiàng)目越多，費(fèi)用越高。

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