前列腺癌的癥狀
前列腺癌是男性的一種常見惡性腫瘤，近幾年，前列腺癌的發(fā)病率逐年上升，主要是因?yàn)闄z查前列腺癌的方法有很多，但是其早期局部癥狀不明顯，以致人們往往忽略了檢查，待發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)是中晚期，極易錯(cuò)過手術(shù)的最佳治療時(shí)期。
前列腺癌早期的癥狀
1.排尿障礙
排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪、或尿流分叉、尿程延長(zhǎng)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。
2.疼痛
腰部、骶部、臀部、髖部疼痛，骨盆、坐骨神經(jīng)痛是最常見的，劇烈難忍。
3.轉(zhuǎn)移癥狀
在前列腺癌病人中轉(zhuǎn)移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外、腰部、腹股溝等部位?？梢鹣鄳?yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。
4.全身癥狀
由于疼痛影響了飲食、睡眠和精神，經(jīng)長(zhǎng)期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進(jìn)行性貧血，惡病質(zhì)或腎功能衰竭。
前列腺癌的早期癥狀及表現(xiàn)
因?yàn)榍傲邢侔┒嗥鹪从谇傲邢俚闹苓厧В鸩≥^為隱匿，生長(zhǎng)較為緩慢，所以早期前列腺癌可無任何預(yù)兆癥狀，僅僅是篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血清PSA值升高和（或）直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺異常改變。而一旦出現(xiàn)癥狀，常屬較晚期的進(jìn)展性前列腺癌。
1. 如果前列腺的腫瘤局部進(jìn)行性增大，壓迫其包繞的前列腺部尿道，可出現(xiàn)排尿障礙，表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難（尿流變細(xì)、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延長(zhǎng)）、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生（BPH）的癥狀相似，容易誤診和漏診，延誤疾病的早期診斷和早期治療。
2.對(duì)于晚期進(jìn)展期前列腺癌，可出現(xiàn)疲勞、體重減輕、全身疼痛等癥狀。由于疼痛嚴(yán)重影響了飲食、睡眠和精神，經(jīng)長(zhǎng)期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進(jìn)行性貧血，最終全身衰竭出現(xiàn)惡病質(zhì)。
3.當(dāng)前列腺癌轉(zhuǎn)移到骨時(shí)，可引起轉(zhuǎn)移部位骨痛。骨轉(zhuǎn)移的常見部位包括脊柱、髖骨、肋骨和肩胛骨，約60%的晚期患者發(fā)生骨痛，常見于腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。骨痛有不同的表現(xiàn)形式，有些患者可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，而某些患者則表現(xiàn)為間歇性疼痛。骨痛可局限于身體的某一特定部位，也可表現(xiàn)為身體不同部位游走性疼痛;在一天內(nèi)的不同時(shí)間骨痛可能會(huì)有變化，對(duì)休息和活動(dòng)的反應(yīng)也不同。如果因?yàn)槟[瘤侵犯使骨質(zhì)明顯變脆，很可能會(huì)發(fā)生病理性骨折。某些部位是關(guān)節(jié)炎的常見部位，如膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，在這些部位出現(xiàn)的疼痛并不一定是前列腺癌轉(zhuǎn)移所致，需要進(jìn)一步檢查明確是否存在前列腺癌轉(zhuǎn)移。
4.有1/2至2/3的患者在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在髂內(nèi)、髂外、腹膜后、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位。如果前列腺癌轉(zhuǎn)移到鄰近區(qū)域淋巴結(jié)，通常沒有任何癥狀。少數(shù)情況下，淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)腫大明顯，壓迫血管，阻塞下肢淋巴回流時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢和陰囊腫脹的癥狀。
5.伴有脊柱轉(zhuǎn)移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓，可導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，進(jìn)而引起癱瘓，需要立即去醫(yī)院急診治療。
6.如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)輸尿管（將尿液從腎臟引流到膀胱的通道）梗阻。輸尿管梗阻的癥狀和體征包括少尿（雙側(cè)輸尿管梗阻時(shí)則出現(xiàn)無尿）、腰背痛、惡心、嘔吐，合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。
7.前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出現(xiàn)血尿和血精，則應(yīng)該至泌尿科門診進(jìn)行相關(guān)檢查，排除前列腺或精囊腺腫瘤的可能。
8.廣泛轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者可能會(huì)發(fā)生腫瘤破裂出血。此外，前列腺癌患者可能會(huì)發(fā)生貧血。貧血的原因可能與腫瘤骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌治療或患病時(shí)間相關(guān)。由于一般情況下血細(xì)胞數(shù)量呈緩慢下降，患者可能無任何貧血的癥狀。一些貧血嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。
前列腺癌是最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，超過80%的前列腺癌患者會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。前列腺癌前期病變常無癥狀，后期出現(xiàn)梗阻癥狀，再之后就是既有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀又有梗阻癥狀。那么前列腺癌患者臨死前的癥狀怎么表現(xiàn)呢？
第一、疼痛癥狀。腰部、骶部、臀部、髖部疼痛，骨盆、坐骨神經(jīng)痛是前列腺癌晚期常見的癥狀，劇烈難忍?？赡苡捎诎┰钷D(zhuǎn)移至骨骼或侵犯神經(jīng)或腎積水、腎感染所致。約31%的病人發(fā)生疼痛。
第二、梗阻癥狀。80%的病人由癌灶引起進(jìn)行性排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延長(zhǎng)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。血尿病人只占3%。
第三、前列腺癌的轉(zhuǎn)移癥狀。在前列腺癌病人中，轉(zhuǎn)移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外、腰部、腹股溝等部位。可引起相應(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。血行轉(zhuǎn)移多見于骨骼（如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內(nèi)臟（如肺、肝、腦、腎上腺、睪丸等）。
我們都知道前列腺癌是男性常見的癌癥之一，那么你知道這種癌癥有哪些并發(fā)癥呢？下面就詳細(xì)去了解一下。
前列腺癌的并發(fā)癥
1.分泌異常
主要是前列腺液異常的分泌導(dǎo)致的，（排尿滴白、排便滴白、尿頻、尿急、尿等待、尿分叉、排尿無力、還有夜尿頻）。
2.前列腺酶的改變
精液不液化或液化過快（主要是前列腺液和精囊腺相互作用的結(jié)果）。
3.卵磷脂改變
前列腺囊腫 一般會(huì)有精液的異常（弱精、精液的活動(dòng)性低、有畸形），性功能的改變（病程較長(zhǎng)的患者會(huì)有陽痿、早泄、射精無力的表現(xiàn)）。
4.排便困難
壓向直腸時(shí)可引起排便困難。先天性囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全或不發(fā)育。
5.排尿異常
主要的表現(xiàn)是排尿的異常（尿頻、尿急、尿等待、尿分叉、排尿無力）。有的會(huì)有射精無力的癥狀，但是早期不會(huì)有癥狀。
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的，經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿。常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。
由此可見，對(duì)于“前列腺癌能引起血尿嗎”這個(gè)問題答案是否定的，血尿并不一定是前列腺癌引起的，男性朋友大可不比過于擔(dān)心，如果出現(xiàn)了血尿癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的男科醫(yī)院進(jìn)行檢查，一旦確診及時(shí)進(jìn)行治療。
隨著腫瘤的發(fā)展，前列腺癌引起的癥狀有很多，那么尿流中斷是前列腺癌嗎？
逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為尿線細(xì)、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費(fèi)力，此外，還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻，也可壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經(jīng)引起會(huì)陰部疼痛，并可向坐骨神經(jīng)放射。
前列腺增生和前列腺癌是高發(fā)于男性老年人的兩種疾病，兩者的病變都原發(fā)于前列腺體內(nèi)，臨床表現(xiàn)又都是由于前列腺所致的尿路梗阻而引起排尿困難。所不同的是，前列腺增生是一種良性疾病，經(jīng)正確治療，預(yù)后多屬于良好，而前列腺癌卻是一種惡性腫瘤，目前對(duì)此病還沒有一種可靠的治療方法，預(yù)后很差。在臨床上，通?？梢詮囊韵聨追矫鎭龛b別前列腺增生和前列腺癌。
1、前列腺增生的病變主要位于尿道黏膜下腺體，靠近尿道、容易引起尿道梗阻，早期出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多，隨后便有排尿困難及血尿現(xiàn)象。前列腺癌的早期沒有明顯癥狀，血尿發(fā)生率不高，這是因?yàn)榘┠[部位在離開尿道較遠(yuǎn)的腺體外層，當(dāng)前列腺癌腫侵犯到尿道引起癥狀時(shí)，病變已達(dá)晚期，這時(shí)的主要癥狀是排尿困難，出現(xiàn)尿流變細(xì)、尿痛、尿頻等癥狀。
2、前列腺增生的癥狀僅局限于泌尿系統(tǒng)。前列腺癌的癥狀除泌尿系統(tǒng)外，癌細(xì)胞還可轉(zhuǎn)移到其它系統(tǒng)引起癥狀，而出現(xiàn)腰部、骶部和髖部的疼痛，或坐骨神經(jīng)痛，有時(shí)還可有胸痛、咳嗽等，應(yīng)警惕癌變轉(zhuǎn)移至肺部發(fā)生肺癌。
3、直腸指診。這是鑒別這兩種疾病的一種簡(jiǎn)單而重要的檢查方法。前列腺增生可觸到增大的前列腺，其表面光滑，質(zhì)地稍硬，中央溝變淺或消失；前列腺癌的前列腺可觸及到很硬的結(jié)節(jié)，有明顯觸痛，且結(jié)節(jié)位置較固定。
