壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護理中是一個普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻報道，每年約有6萬人死于壓瘡合并征。

查看詳情

　　1.壓力因素

　　（1）垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，均可造成壓瘡（一般而言皮膚層下的血管可承受的壓力約為32mmHg左右，假若超過以上的壓力，局部血管便可能扭曲、變形而影響到血流的通過，則有缺血的現(xiàn)象）。

　　（2）摩擦力摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質(zhì)層。當病人在床上活動或坐輪椅時，皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等的浸漬時，易發(fā)生壓瘡。

　　（3）剪力所謂剪力是一個作用力施于物體上后導(dǎo)致產(chǎn)生一平行反方向的平面滑動，是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關(guān)系密切，例如平臥抬高床頭時身體下滑，皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導(dǎo)致剪力的產(chǎn)生，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。

　　2.營養(yǎng)狀況

　　全身營養(yǎng)缺乏，肌肉萎縮，受壓處缺乏保護，如長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。

　　全身營養(yǎng)障礙，營養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液循環(huán)障礙出現(xiàn)壓瘡。

　　3.皮膚抵抗力降低

　　皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激（如石膏繃帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等），使皮膚抵抗力降低。

查看詳情

　　壓瘡多見于長期臥床的患者，其預(yù)防需做到“六勤”，即勤觀察、勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更換。 壓瘡是由于局部組織或皮膚長期受壓，導(dǎo)致受壓部位缺血、缺氧，最終導(dǎo)致組織壞死。在了解壓瘡發(fā)生的原因后，應(yīng)避免局部組織長期受壓，避免潮濕、摩擦和排泄物的刺激，促進局部血液循環(huán)，增加營養(yǎng)，積極治療原發(fā)病。長期臥床的患者需每隔兩小時翻一次身，同時要進行身體局部按摩和清洗，這樣即可有效避免壓瘡的發(fā)生。

查看詳情

　　1.避免摩擦力和剪切力作用：床單被服要清潔、平整，以免使皮膚產(chǎn)生摩擦。定時幫助患者翻身。用便盆時應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不能硬塞。

　　2.避免長期使局部受壓：定時翻身或更換體位，以減少局部組織的壓力，若受壓后可用手掌大小魚際按摩受壓處，石膏、繃帶及夾板固定者，應(yīng)注意局部情況。

　　3.避免局部潮濕：要保持患者皮膚及床單被服的干燥，對局部潮濕者，應(yīng)及時洗凈擦干，涂抹凡士林軟膏。

查看詳情

　　如果產(chǎn)生壓瘡，應(yīng)每日完全消毒殺菌以防止感染。次之，針對壓瘡區(qū)，必要采用某些對策來加快新陳代謝和傷口修復(fù)。能夠應(yīng)用紅外線輻射源。最后，如果出現(xiàn)壓瘡，不可以再次受壓迫，由于被壓迫，非常容易造成氣血不通造成的壓瘡擴張。最后，針對壓瘡病人提升營養(yǎng)成分，防止出現(xiàn)某些低蛋白，防止缺鐵性貧血的產(chǎn)生。

查看詳情