熱激紅斑
暴露區(qū)開始呈一過性網(wǎng)狀紅斑，反復暴露則紅斑明顯，熱激紅斑的表現(xiàn)呈淡紅、暗紅或紫紅色，邊界不清，并出現(xiàn)毛細血管擴張和網(wǎng)狀色素沉著，偶可發(fā)生水皰、輕度皮膚萎縮和角化過度等。好發(fā)于小腿伸側、胸上部、背下部和腹部。病因去除后，皮損可能緩慢消退。
長期局部受到低于燒傷溫度的高溫刺激，如長期火爐烘烤，睡熱炕，長期高溫工作者如廚師、司爐等，或因病長期應用紅外線照射，蠟療等，均可因反復暴露于高溫環(huán)境而發(fā)病。
女性患者是男性的10倍，且大多數(shù)是體重超重者。Mok和Blumgart(1984)報告1例胰頭癌和1例慢性胰腺炎患者背部第12胸椎至第2腰椎部位出現(xiàn)熱激紅斑，故熱激紅斑有利于及早發(fā)現(xiàn)胰腺疾病，而早期胰腺疾病臨床檢查時通常幾乎不能被發(fā)現(xiàn)。
原因除去后，熱激紅斑的早期損害可逐漸自愈，對持久性色素沉著，可應用脫色劑如3%～5%的氫醌霜或奧古蛋白(SOD)霜，0.05%～0.1%維A酸(維甲酸)軟膏。萎縮性損害多為永久性。角化過度性損害可外用氟尿嘧啶(5-FU)軟膏或手術切除。中藥可用清涼膏或紫草茸油。亦可撒布祛濕散。
Sahl等(1992)采用氟尿嘧啶霜治療1例熱激紅斑，治療前組織學見散在異型角質(zhì)形成細胞，治療第6周和5個月時復查未發(fā)現(xiàn)不典型細胞，但色素沉著未見明顯改變。除去這些細胞則可能減少惡變的發(fā)生。
暴露區(qū)在數(shù)小時內(nèi)呈現(xiàn)一輕度的暫時性網(wǎng)狀紅斑，若長期或反復暴露，紅斑漸變顯著，表淺小靜脈及毛細血管擴張明顯，轉蘭紫色，并有色素沉著，有時可見表淺的表皮萎縮、角化過度，偶見損害呈水皰或大皰性。此種改變于夏季可減輕或消失，但反復暴露發(fā)病后往往不完全消退。皮損的部位和形態(tài)決定于暴露的方式及熱源的直接作用，如：習慣于坐在爐前烤火的，多見于小腿脛前區(qū)，常對稱;肥胖患者，好發(fā)于兩股內(nèi)側;于灶前引起者多見于兩臂伸外側;熱水袋引起者，多見于腹部等。
皮膚長期反復暴露受熱較久，可發(fā)生網(wǎng)狀毛細血管擴張性萎縮性皮膚異色病、黑皮病和彌漫性角化過度。暴露皮膚處可呈斑駁狀色素減退和色素沉著區(qū)，其上可見大小不一的角化過度性丘疹以及結節(jié)或斑塊，從數(shù)毫米到數(shù)厘米，可并發(fā)鱗狀細胞原位癌和鱗狀細胞癌，類似于反復暴露于日光引起的光化性角化病及光化性癌、惡性雀斑樣痣、光化性彈力纖維病等。
本病是由熱、特別是長波紅外線的熱反復、長期刺激皮膚引起的病變。如烤火取暖，因病需長期理療、蠟療，紅外線透熱療法等或不適當?shù)厥褂脽崴碗姛岽矇|，直接接觸于皮膚所致。同樣，因職業(yè)長期暴露于熱源的人，如廚師、鐵匠、鍋爐工人等，身體任何長期反復暴露于熱的部位均可發(fā)病。
應避免長期反復暴露于溫熱環(huán)境，從事高溫環(huán)境工作者應加強個人防護。
1、可適當進行文娛、體育活動，學習有關疾病的護理常識。
2、一般皮膚病患者給予正常飲食，禁食使皮膚病的病情發(fā)展或加重的飲食，如變應性皮膚病需禁食海鮮、蛋類等食物;神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等禁飲濃茶、酒類、辛辣刺激性食物;光感性皮膚病避免日曬，忌食紫云英、油菜、田螺等;皰疹樣皮炎禁用谷胺類食物等。
3、瘙癢癥狀患者，勸說病人勿搔抓皮損，盡量避免抓搓和熱肥皂水燙洗，讓病人每周修剪指甲2次。瘙癢嚴重影響病員睡眠和情緒時，酌情給予抗組胺類或鎮(zhèn)靜藥物。
4、大量滲出、脫屑、結痂等皮膚損害的患者，需用大量外用藥治療，往往易污染衣服和被褥，需及時更換病床與衣服，使患者舒適。
5、過敏體質(zhì)患者，病房避免放置花草及避免接觸易致敏物質(zhì)。
6、光感性皮炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的床位不應安排靠近窗口，避免日光直射，否則容易促使病情惡化。
7、若皮膚病是全身性疾病的一種局部表現(xiàn)，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、天皰瘡、藥物性皮炎、皮膚腫瘤等，除皮膚病的一般護理外，按內(nèi)科常規(guī)護理，防止并發(fā)癥。
8、大面積皮損患者，換藥需注意無菌操作、室溫、保暖，以防并發(fā)癥，同時要掌握藥量濃度，避免全身濕敷或濕敷時間過長，以致藥物吸收中毒。
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