手足口病一般怎么確診

　　1、末梢血白細(xì)胞:一般病例白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)大多正常,重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。

　　2、血生化檢查:部分病例可有輕度ALT、AST、CKMB升高,重癥病例血糖可升高。

　　3、病原學(xué)檢查:特異性EV71核酸陽(yáng)性或分離到EV71病毒。

　　4、血清學(xué)檢查:特異性EV71抗體檢測(cè)陽(yáng)性。以補(bǔ)體試驗(yàn)結(jié)合最為敏感,起病后10～20天可獲得陽(yáng)性結(jié)果。

　　5、腦脊液檢查:外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞增多(危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞),蛋白正常或輕度增多,糖和氯化物正常。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí),腦脊液細(xì)胞數(shù)可增多,蛋白升高。

　　6、在臨床診斷基礎(chǔ)上,EV71核酸檢測(cè)陽(yáng)性、分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性,EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,可確診。

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　　寶寶得了手足口病，家長(zhǎng)們不用太緊張，給孩子一些比較可口的、易消化的食物，密切觀察孩子的體溫的變化，如果孩子出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、驚厥或者肢體抖動(dòng)等情況，及時(shí)送醫(yī)。

　　​寶寶得了手足口病，家長(zhǎng)常常有兩個(gè)比較極端的表現(xiàn)，有一種特別緊張，認(rèn)為手足口病是可能致死的一個(gè)疾病，所以孩子得了病就特別特別著急。我覺(jué)得這個(gè)也不用太害怕，畢竟98%以上的孩子其實(shí)沒(méi)有任何問(wèn)題。那么也有的家長(zhǎng)覺(jué)得手足口病是一個(gè)非常常見(jiàn)的，一個(gè)很多孩子會(huì)得的一個(gè)病，沒(méi)有多大問(wèn)題，所以就會(huì)有疏忽，即使在孩子出現(xiàn)了體溫明顯升高，到了39度、40度的情況下，也覺(jué)得再挺一挺，再等一等，其實(shí)這兩種情況都是不對(duì)的。

　　一旦孩子得了手足口病，那么就必須進(jìn)行密切的觀察，如果僅僅有一些低燒，有一些皮疹，有一些這種情況，那么我們只要注意觀察一些，給孩子一些比較可口的、易消化的一些食物，密切觀察他的體溫的變化，只要孩子精神很好，比如說(shuō)能玩，能玩玩具，能看動(dòng)畫片，甚至能吃能喝，那么這樣的孩子其實(shí)還是挺安全的。只要是出現(xiàn)高熱，只要是出現(xiàn)精神的一個(gè)萎靡、一些抽搐，一些驚厥或者肢體的抖動(dòng)，眼睛的顫動(dòng)各種各樣的情況，必須及時(shí)的送醫(yī)，或者說(shuō)必須分秒必爭(zhēng)，幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間常常一個(gè)孩子就可以從病情平穩(wěn)發(fā)展到病情的危重。

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　　寶寶手足口病是一種傳染性疾病。這種疾病大多數(shù)是因?yàn)閷殞氉陨淼男l(wèi)生程度沒(méi)有達(dá)標(biāo)，或者是寶寶生活的環(huán)境或者接觸的人有患有手足口病的。這種疾病的傳染性極強(qiáng)，一旦患病，會(huì)給寶寶和家長(zhǎng)帶來(lái)很大的痛苦。雖然很多家長(zhǎng)已經(jīng)很注意孩子的衛(wèi)生，但還是不能完全杜絕手足口病，那么1歲寶寶手足口病怎么辦？

　　首先，如果寶寶只是剛剛感染手足口病，同時(shí)手足口病所引發(fā)的癥狀不是很明顯，那么需要家長(zhǎng)先將寶寶隔離開來(lái)，并對(duì)家里進(jìn)行消毒，而寶寶使用過(guò)的或者是經(jīng)常使用的物品要進(jìn)行重點(diǎn)消毒。然后在寶寶患處涂抹上相應(yīng)的治療藥物，要經(jīng)常給寶寶洗手，家里有寵物的可以暫時(shí)將寵物隔離或者送往別處。

　　其次，如果寶寶已經(jīng)處于比較嚴(yán)重的手足口病階段，那么就需要家長(zhǎng)將孩子送往醫(yī)院，給孩子進(jìn)行全身檢查，監(jiān)測(cè)孩子的心肺功能的變化，一旦出現(xiàn)一些其他的病變癥狀比如呼吸衰竭，就需要在醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的急救措施。

　　家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)了手足口病癥狀后一定要先送醫(yī)檢查，不要覺(jué)得不嚴(yán)重就不去醫(yī)院而隨意的給寶寶用一些藥物，如果藥不對(duì)癥，而寶寶本身的抵抗力就比較弱，就很有可能會(huì)引起。

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　　手足口病通常是一種輕微的臨床綜合征，癥狀和體征通常可在7到10天內(nèi)完全消退。對(duì)于腸道病毒沒(méi)有特效的抗病毒藥物，治療措施主要是支持和對(duì)癥治療。輕癥患兒不必住院，居家治療，休息以減少交叉感染，確?；純簲z入足夠的液體很重要，以免脫水。冷的食物有助于緩解口腔或咽部的疼痛，軟的食物可能更容易吞咽，重癥患兒有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例。

　　如出現(xiàn)以下特征，及時(shí)到醫(yī)院就診，持續(xù)高熱不退、神經(jīng)系統(tǒng)異常，出現(xiàn)精神差、嘔吐、肢體抖動(dòng)、肢體無(wú)力、抽搐、還有呼吸心率增快、出冷汗、末梢循環(huán)不良、高血壓或低血壓、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高、高血糖等，出現(xiàn)這些特征，及時(shí)到醫(yī)院就診。

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　　手足口病要分情況，如果是比較輕的，就是僅僅是手腳、嘴里有些泡的，絕大多數(shù)一個(gè)禮拜左右就可以好了。因?yàn)榕葜饾u要癟下去，然后嗓子里的泡也是逐漸的形成潰瘍，潰瘍的修復(fù)一般得需要一周左右的時(shí)間。

　　發(fā)燒一般可能不會(huì)太長(zhǎng)，絕大多數(shù)的手足口的發(fā)燒可能兩三天就退了。當(dāng)然如果是重癥的手足口，或者后期又合并了其他的感染，那么這個(gè)病程就比較長(zhǎng)了。那就看他合并了什么，如果合并了肺炎、腦炎、心肌炎，這個(gè)病程可能就更長(zhǎng)一些，所以通常一周左右就可以好了。

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　　寶寶得了手足口病后皮膚會(huì)出現(xiàn)皰疹，寶寶們由于不適經(jīng)常會(huì)將皮膚表面的水泡撓破，這給寶寶病情的護(hù)理帶來(lái)了一定的困難，因?yàn)檫@種情況很容易使傷口發(fā)生感染。如果手足口病水泡破了怎么辦？

　　手足口病水泡破了怎么辦

　　手足口病患兒手、足、臀部均有不同程度的皰疹，皰疹易受壓、破潰而導(dǎo)致細(xì)菌感染，這也是傳播病毒的一種途徑。因此要保持皮膚清潔，穿寬松、柔軟的衣服，穿軟底鞋，少走動(dòng)，勤剪指甲，囑患兒不要抓撓皮膚和水皰。皮膚有水皰的患兒，可用爐甘石洗劑外涂止癢;皰疹破潰多的患兒，可用1/1000的高錳酸鉀液浸泡或濕敷，待干后涂爐甘石洗劑。

　　進(jìn)食前用生理鹽水沖漱口腔，給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、雞蛋湯、粥等。少吃零食，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。對(duì)拒食的患兒要鼓勵(lì)其多喝水，或喝平時(shí)愛(ài)喝的飲料，同時(shí)要補(bǔ)足液體量，防止脫水。

　　定時(shí)讓患兒用溫水沖漱口腔，多喝水，對(duì)口腔有潰瘍的患兒給蒙脫石散或西瓜霜噴劑外涂，口腔潰瘍嚴(yán)重的患兒可用2%雙氧水清潔口腔。

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　　足口病發(fā)熱一般不高，多數(shù)在38度左右。發(fā)熱一般是手足口病首先出現(xiàn)的癥狀，要早于皮疹1-2天，同時(shí)還會(huì)伴有輕度的流感癥狀，如咳嗽、流涕、嘔吐等。在沒(méi)有并發(fā)癥的情況下，發(fā)熱可持續(xù)4-5天，有嚴(yán)重并發(fā)癥患兒可出現(xiàn)突然高燒，應(yīng)該引起高度重視。

　　發(fā)燒38.5度以下

　　手足口病體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶不需要專門服用退燒藥物，在正確治療手足口病的同時(shí)，輔助以物理退燒的方法即可。因?yàn)檫m當(dāng)?shù)陌l(fā)熱有利于寶寶抵抗病毒的入侵。在此期間要注意多給寶寶喝水、多吃新鮮的蔬菜及水果。

　　發(fā)燒38.5度以上

　　如果寶寶體溫上升至38.5度以上，或是出現(xiàn)精神查、持續(xù)高熱、肌顫、呼吸快、嘔吐等情況，則提示病情較重，需要及早就醫(yī)進(jìn)行治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用退燒藥物幫助寶寶退燒，切勿耽誤。

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