結(jié)節(jié)性紅斑是怎么引起的
1.鏈球菌感染
某些患者可發(fā)生在上呼吸道感染、咽峽炎和急性扁桃體炎之后。國內(nèi)2組報道，伴有風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)痛者占68.2%，扁桃體炎者25.6%，而其他報告的發(fā)生率則很低。這說明本病與鏈球菌感染有關(guān)，但又不是惟一的致病因素。
2.結(jié)核菌感染
自1872年Uffelmana提出本病與結(jié)核菌感染有關(guān)之后，逐漸受到人們的注意，越來越多的證據(jù)說明本病與結(jié)核感染有密切關(guān)系。國內(nèi)統(tǒng)計同時合并結(jié)核菌感染，或有陳舊性結(jié)核病灶，或結(jié)素試驗陽性者，占60%以上，認(rèn)為本病是機體對結(jié)核菌或其毒素的過敏現(xiàn)象。
3.其他原因
某些藥物尤其是溴劑和磺胺藥，是本病最常見的致病原因。其他如球孢子菌病、組織胞漿菌病、貓抓熱、發(fā)癬菌病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)節(jié)病、白塞病、麻風(fēng)病和性病淋巴肉芽腫，均可伴有結(jié)節(jié)性紅斑。此外，病毒感染與本病有關(guān)，其他少見的原因如急性外陰潰瘍，急性、慢性白血病，也可伴發(fā)本病。
隨著我們對結(jié)節(jié)性紅斑疾病知識更多的了解，我們患者知道自己的疾病發(fā)病因素和自己的日常生活不良習(xí)慣有著直接的關(guān)系，這就需要患者及時的多角度做好患者的病情處理，因為只有這樣對于患者的病情恢復(fù)來說才是最好的。
結(jié)節(jié)紅斑又稱為結(jié)節(jié)性紅斑，是由某些原因引起真皮深層或皮下組織的局限性血管炎。本病多發(fā)于20-45歲，發(fā)病高峰為20-30歲。女性好發(fā)。它的發(fā)生無明顯的季節(jié)性、規(guī)律性，可急性發(fā)病，也可隱襲起病。紅斑多見于小腿伸側(cè)，有時大腿下段和臀部亦可波及，少數(shù)患者上肢也可受累，但面部通常不受侵犯。結(jié)節(jié)紅斑數(shù)目多少不定，小的如花生米粒大，大的如核桃大，局部可有多個結(jié)節(jié)聚集，或散在對稱性分布。
結(jié)節(jié)一般不會破潰，相互鄰近的結(jié)節(jié)可以彼此融合可形成較大硬塊。如果局部血管受壓，靜脈回流受阻，可引起小腿下部輕度水腫。結(jié)節(jié)處自覺有痛感，尤其是觸壓痛比較明顯。病情輕者一般2-3周可逐漸消退。偶見復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時可見新的皮下結(jié)節(jié)分批分期出現(xiàn)，使病情遷延，長期不愈。
該病可以是一種單獨的疾病，也可以是某些全身性疾病的一種皮膚表現(xiàn)。結(jié)節(jié)紅斑如果只是全身性疾病疾病的一種癥狀，常因為其它癥狀不明顯而成為唯一突出的表現(xiàn)。
結(jié)節(jié)紅斑的病因尚不明了，最值得重視的原因有兩方面：即感染和自身免疫反應(yīng)。感染是本病最常見的病因之一?？赡苁怯捎诙喾N因素如鏈球菌、結(jié)核桿菌、真菌、病毒和衣原體感染或藥物引起的一種皮膚血管炎癥反應(yīng)。如系結(jié)核菌所致者，結(jié)核菌素試驗為強陽性。不少患者于發(fā)病前1～2周可有上呼吸道感染癥狀。全身癥狀可有渾身不適、乏力、低熱、關(guān)節(jié)及肌肉酸痛等。
全身性自身免疫性疾病如白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎及潰瘍性結(jié)腸炎等，也可伴發(fā)結(jié)節(jié)紅斑，特別是白塞氏病，結(jié)節(jié)性紅斑常作為其特征性表現(xiàn)之一而具有診斷價值。結(jié)節(jié)紅斑亦可作為某些白血病及其他惡性腫瘤如肉樣瘤、淋巴瘤、麻風(fēng)、結(jié)締組織病、血管內(nèi)蛋白異常等的一種癥候。因此，出現(xiàn)結(jié)節(jié)紅斑不能只局限于結(jié)節(jié)紅斑的診斷和治療，應(yīng)進(jìn)一步作各方面的檢查，以明確原發(fā)疾病。
但仍有大約50%左右的患者原因不明。本病組織病理學(xué)檢查結(jié)果，為真皮中下部和皮下組織的上部的炎癥病變。其主要是血管損害的表現(xiàn)，多發(fā)生在較大的小靜脈血管內(nèi)壁，有炎性細(xì)胞浸潤及內(nèi)皮細(xì)胞增生，但一般血管腔通暢，不發(fā)生閉塞，也無血栓形成。血管周圍也可有炎癥細(xì)胞浸潤，早期以嗜中性粒細(xì)胞為主，約48小時后的主要是淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和漿細(xì)胞。
本病需于硬紅斑鑒別，后者起病較慢，結(jié)節(jié)發(fā)生在小腿屈面，一般3-5個。呈暗紅色，核桃大小，質(zhì)較硬，可破潰形成潰瘍，病程慢性。
結(jié)節(jié)性紅斑是比較常見的皮膚炎癥疾病，女性患者會比較多，而且有些患者在接受治療后，病癥卻未消失或又出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，這主要是因為結(jié)節(jié)性紅斑的復(fù)發(fā)率很高，且治療效果不佳，人們所能做的便是，針對病因積極防治。那么，引起結(jié)節(jié)性紅斑的因素有哪些?
結(jié)節(jié)性紅斑的病因復(fù)雜，目前尚未明確具體病因。一般認(rèn)為與感染、藥物、雌激素以及其他疾病有關(guān)。如鏈球菌、結(jié)核桿菌、真菌、病毒和衣原體感染等引發(fā)的皮膚血管炎癥反應(yīng)，某些患者可發(fā)生在上呼吸道感染、咽峽炎和急性扁桃體炎之后。結(jié)核菌感染，國內(nèi)統(tǒng)計同時合并結(jié)核菌感染，或有陳舊性結(jié)核病灶，或結(jié)素試驗陽性者，約占60%以上，認(rèn)為該病是機體對結(jié)核菌或其毒素的過敏現(xiàn)象。
一些藥物也會促使人們發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑，尤其是溴劑、磺胺藥以及口服避孕藥，是該病常見的致病原因。其他如自身免疫病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)節(jié)病等均可伴有結(jié)節(jié)性紅斑。特別是白塞氏病，結(jié)節(jié)性紅斑常作為其特征性表現(xiàn)之一而具有診斷價值。
此外，結(jié)節(jié)性紅斑亦可作為某些白血病及其他惡性腫瘤如肉樣瘤、淋巴瘤、麻風(fēng)、結(jié)締組織病、血管內(nèi)蛋白異常等的一種癥候。因此，出現(xiàn)結(jié)節(jié)紅斑不能只局限于結(jié)節(jié)紅斑的診斷和治療，應(yīng)進(jìn)一步作各方面的檢查，以明確原發(fā)疾病。
以上就是關(guān)于結(jié)節(jié)性紅斑病因的介紹，可以明確的是，能夠引發(fā)這種疾病的因素還不確定，所以，人們在生活中應(yīng)該要注意自己皮膚的護(hù)理，發(fā)現(xiàn)皮膚異常情況，應(yīng)及時就診。病癥在早期進(jìn)行針對性治療，治療效果會比較理想。
