1、急性單純性結(jié)節(jié)性紅斑:
多見于20-40歲女性,特別是春秋季節(jié),發(fā)病前常有發(fā)熱、頭痛、咽痛、乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛等癥狀。表現(xiàn)為雙小腿脛前突然發(fā)生對稱性疼痛性結(jié)節(jié),約1-5cm大小,皮膚表面明顯腫脹緊張發(fā)亮,觸皮溫高,質(zhì)地中等,數(shù)個至數(shù)十個,大小不等,散在分布,有呈簇傾向但不互相融合。
結(jié)節(jié)顏色從鮮紅逐漸變?yōu)榘导t、紫紅、黃色,終至消失,不化膿不破潰,自覺疼痛和壓痛明顯;結(jié)節(jié)可以成批出現(xiàn),舊的結(jié)節(jié)未完全消退,新的結(jié)節(jié)陸續(xù)發(fā)生,下至踝部足跖,上至股部和上肢。病程有一定的自限性,一般為3-6周,但每年春秋季節(jié)容易復(fù)發(fā),有的可連續(xù)復(fù)發(fā)多年。
2、慢性結(jié)節(jié)性紅斑:
通常見于40歲以上的婦女,發(fā)病無明顯的季節(jié)性,但是寒冷季節(jié)發(fā)病者居多。多數(shù)表現(xiàn)為皮損初為單發(fā)的真皮深部或皮下結(jié)節(jié),隨后逐漸增多;只有少數(shù)一開始即為成批多發(fā)結(jié)節(jié)。
通常結(jié)節(jié)的炎癥輕微,疼痛也輕微,不化膿不破潰不留瘢痕,也很少變?yōu)榧毙匝装Y。除了小腿的伸側(cè)外,也見于屈側(cè)、大腿、臀部等,分布常常不對稱,不斷有新的結(jié)節(jié)出現(xiàn),病程遷延,可持續(xù)數(shù)年。慢性復(fù)發(fā)性結(jié)節(jié)性紅斑常與其他疾病伴發(fā)。
“結(jié)節(jié)性紅斑”,嚴格的講,不能算一個獨立的疾病,它屬于一種癥狀性診斷。該病的本質(zhì)是一種脈管性疾病,主要累及皮下脂肪間隔的中、小血管,也可累及真皮的小血管和毛細血管。
最常見于20歲~40歲中青年女性,男:女=1:6,特別是春秋季節(jié),發(fā)病前常有發(fā)熱、頭痛、咽痛、乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛等癥狀。
結(jié)節(jié)性紅斑是一種常見的由于血管炎所引起的結(jié)節(jié)性皮膚病。結(jié)節(jié)性紅斑常見于小腿伸側(cè)的紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié),青年女性多見,病程有局限性,易于復(fù)發(fā)。
發(fā)病前有感染史或服藥史,皮損突然發(fā)生,為雙側(cè)對稱的皮下結(jié)節(jié),自蠶豆至核桃大不等,數(shù)目達10個或更多,自覺疼痛或壓痛,中等硬度。早期皮色淡紅,表面光滑,輕微隆起,幾天后,皮色轉(zhuǎn)暗紅或青紅,表面變平。3~4周后結(jié)節(jié)逐漸消退,留暫時色素沉著,結(jié)節(jié)始終不發(fā)生潰瘍。皮損好發(fā)于脛前,也可見于大腿、上臂伸側(cè)及頸部,少見于面部。慢性結(jié)節(jié)性紅斑不同于急性結(jié)節(jié)性紅斑的特征,其常發(fā)生在老年婦女,皮損為單側(cè),若為雙側(cè),則不對稱,除關(guān)節(jié)痛外,不伴有其他全身癥狀。結(jié)節(jié)不痛,且比急性結(jié)節(jié)性紅斑軟。
結(jié)節(jié)性紅斑早期征兆表現(xiàn)
發(fā)病前可有咽痛、發(fā)熱、乏力及肌肉關(guān)節(jié)疼痛等前驅(qū)癥狀。皮損多突然出現(xiàn),表現(xiàn)為蠶豆或更大的皮下結(jié)節(jié),多隆起于皮面,壓痛明顯,數(shù)目不定,結(jié)節(jié)不融合,不破潰,表面皮膚初為鮮紅色,漸轉(zhuǎn)為暗紅色,2~3周消退,不留萎縮痕。但可有新疹發(fā)生,因而有時新、舊皮損并存。皮損好發(fā)于小腿伸側(cè),偶可累及四肢及軀干。
結(jié)節(jié)性紅斑常發(fā)生在四肢的伸側(cè),尤其多見于小腿的伸側(cè),突然急性發(fā)病,先發(fā)熱達39℃以上,可有抽痛,關(guān)節(jié)酸痛及全身不適,繼之成批出現(xiàn)數(shù)量較多的鮮紅色結(jié)節(jié),圓形或橢圓形,直徑約2~5cm,稍高出皮膚,皮膚表面光滑,有時發(fā)亮,有疼痛及壓痛。一般在小腿伸側(cè),也可累及四肢、臀部等處,大都在3~6周左右結(jié)節(jié)由硬變軟,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為藍紅色,青黑色,最后帶褐色色素沉著,不破潰而消失。血沉增快,白細胞增高,蛋白電泳顯示α2及γ球蛋白增高。
由于結(jié)節(jié)性紅斑的癥狀是可以通過肉眼明顯觀察出來的,因此有很多人對于患有此種疾病的病人會避而遠之,生怕會被傳染,造成自己身體上的傷害。那么階級性紅斑到底會不會傳染呢?是不是只要接觸到患者就會被傳染上相同的疾病呢?
答案是否定的,結(jié)節(jié)性紅斑并不會傳染,所以不管是患者本身,還是身邊的親人朋友們,以及陌生人,請千萬不要擔心傳染到自己的身上。
結(jié)節(jié)性紅斑這個病一般持續(xù)的時間為1~3周,隨后可以自行消退,并且在患病區(qū)域和局部不留任何痕跡,結(jié)節(jié)性紅斑的患者在發(fā)病之后都會有輕微的癢感,在后期的患者也就是處于恢復(fù)期也會伴隨著瘙癢的癥狀但并不會太厲害。
結(jié)節(jié)性紅斑患者在瘙癢發(fā)作的時候,一般不需要特殊處理,但是患者也要注意局部的清潔衛(wèi)生,一定要注意過度搔抓,并且避免使用過熱的水燙洗,以免導(dǎo)致局部受到刺激、引發(fā)感染,導(dǎo)致疼痛的癥狀加重。同時為了及早痊愈,少吃一些辛辣刺激性的食物,多吃含有維生素和蛋白質(zhì)的食物。
結(jié)節(jié)性紅斑是一種發(fā)生于小腿的急性炎性皮下結(jié)節(jié)。本病好發(fā)于青年女性,以春秋季多見。
身體癥狀往往有渾身不適、乏力、低熱、關(guān)節(jié)及肌肉酸痛等。皮損好發(fā)于小腿伸側(cè),有時大腿下段和臀部亦可波及,少數(shù)患者上肢也可受累,發(fā)病時皮下結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)紅斑,紅斑中央可觸及硬結(jié)。
可以口服消炎痛、雙氯酚酸、阿司匹林等有助于減輕疼痛及病情恢復(fù),比較嚴重的可以口服皮質(zhì)類固醇,局部可用75%酒精局部濕敷,外涂皮質(zhì)激素軟膏有止痛作用。
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