過敏性紫癜是一種反復發(fā)作的皮膚病,對患者的身心健康有極大危害,身體浮腫,血壓上升、咯血、關節(jié)紅腫疼痛等都是常見的病癥,甚至還會全身起滿紅色疹子。
1、具體來說,當過敏性紫連累到腎臟后,可使得血液中含有蛋白質以及紅細胞,患者身體浮腫,血壓上升,并且可誘發(fā)急性腎小球腎炎,有一部分患者病情會轉化成慢性腎炎,還有幾個別的患者會導致慢性腎功能衰竭。
過敏性紫癜引起的腎臟反應可與皮膚、關節(jié)等癥狀混合存在。當然過敏性紫癜危害還不止于此,有一部分病人發(fā)病后腦膜血管受到連累,使得患者頭痛嘔吐,或者身體抽搐,嚴重的病人會昏迷或者癱瘓。
2、過敏性紫癜還可連累到人的呼吸系統(tǒng),最后導致患者咯血,能誘發(fā)哮喘或者胸膜炎以及肺炎。
本病發(fā)作后還可連累到患者的胃腸系統(tǒng),導致胃腸黏膜毛細血管出血,血液可滲透到腸壁內,使得患者腹部絞痛,比如肚臍右下方腹部疼痛非常明顯,有的患者甚至整個腹部都感覺疼痛。還會使得患者腸道蠕動不規(guī)則,或者導致腸套疊。
3、過敏性紫癜發(fā)作后還可連累關節(jié),使得患者關節(jié)紅腫疼痛,并且導致關節(jié)活動障礙。病人的肘關節(jié)、膝關節(jié)以及腳踝關節(jié)等都可被連累。
此病導致關節(jié)疼痛具有游走性特點,容易反復發(fā)作,但是康復之后不會在關節(jié)留下畸形等后遺癥。最后過敏性紫癜最明顯的危害就是連累皮膚,使得患者皮膚上出現(xiàn)紅色疹子,有時感覺瘙癢或疼痛,疹子往往大面積出現(xiàn)。
從表現(xiàn)上來看,過敏性紫癜一直表現(xiàn)的比較“溫順”,最典型的表現(xiàn)就是反復起紫癜,但一般治療后就會消退,有的病人長期尿蛋白、潛血不痛不癢的,甚至有些患者都習慣了紫癜的反復,反正又危急不了生命。這種想法是對是錯?果真如此嗎?過敏性紫癜嚴重嗎?
一、并發(fā)皮膚壞死
四肢紫癜半月,腹痛便血4天入院。查體正常,存在貧血貌,四肢皮膚大片暗紅色瘀斑,雙手背和足背大小不等的血泡,部分皮膚呈黑色。
實驗室檢查血尿以及凝血時間,除血紅蛋白低下均正常。臨床診斷為混合型紫癜合并雙手雙足皮膚壞死,經治療后出院。
二、并發(fā)腸壞死穿孔
全身多處皮膚起紫斑伴關節(jié)痛11天,腹痛及黑便入院治療。全身皮膚散在分布暗紅色皮疹,以面部及四肢伸側多而密集,部分融合成片、結合血、尿、便、鏡檢等結果入院診斷為腹型紫癜。
予以抗生素、腎上腺皮質激素、抗組胺藥以及其他支持療法治療五天后病情好轉,第七天突然腹痛加劇,呈持續(xù)性且伴發(fā)熱及腹脹,查體發(fā)現(xiàn)全腹肌進展,有壓痛及反跳同,腸鳴音消失,肝濁音界消失。
X線腹透發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體,診斷消化道穿孔。很不幸,這則病例患者在術后死于感染性休克(很少見的情況)。
三、并發(fā)慢性腎功能衰竭尿毒癥
因全身皮膚反復發(fā)生紫癜,關節(jié)痛及蛋白尿數(shù)年入院再次治療,多次查血象血小板均正常,長期服用強的松,但仍反復發(fā)作,尿蛋白持續(xù)存在。兩年前經腎穿刺活檢確診為紫癜性腎炎,急性間質性腎炎,局灶性腎小球硬化。
近日因勞累過度,食欲減退,惡性嘔吐住院治療。實驗室檢查血象正常。尿蛋白(++),血漿蛋白50g/L,A29g/L,G21g/L。血清蛋白電泳及血清免疫電泳均存在異常,二氧化碳結合力9.43。
診斷為過敏性紫癜,紫癜性腎炎,慢性腎功能衰竭尿毒癥,酸中毒,住院兩月雖經治療但病情仍進行性惡化,結果可想而知。
四、并發(fā)顱內出血
因雙下肢皮膚反復起紫癜1年,期間復發(fā)兩次,在家一直進行抗過敏治療。因劇烈頭痛伴惡心嘔吐2天入院接受治療,查體神志清楚,雙下肢皮膚散在分布暗紅色紫癜,右鼻唇溝淺,頸項輕度抵抗,右上下肢機理Ⅱ°。右足巴氏征(+)。實驗室檢查,HB100,白細胞4.0,血小板130,腦脊液壓力500,外觀淺紅色,潘迪氏(±)紅細胞320,CT左側內囊區(qū)出血,診斷過敏性紫癜并顱內出血,經治療后好轉出院。
綜上,僅僅只是列舉了部分的病例情況,分享出來是為了提高患者以及患兒家屬對病情危害的認知性,雖然只有一部分的過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥以及嚴重的腎臟病理性改變,但仍要清楚疾病治療是刻不容緩,特別是在長期不愈,反復發(fā)作的情況下,會增大風險所在,不可懈怠忽視。
過敏性紫癜是侵犯皮膚或其它器官的毛細血管及細小動脈的一種過敏性血管炎,是一種兒童常見的變態(tài)反應性疾病,發(fā)病機理與自身免疫關系密切。
該病多為自限性,一般6周內自愈;單純型及關節(jié)型恢復較快。在過敏性紫癜病程中及治愈后應該多次檢查尿常規(guī),以發(fā)現(xiàn)有無腎臟受累,因為腎臟受累可發(fā)生在起病后數(shù)周。
過敏性紫癜易復發(fā),感染、藥物、食物、花粉等通常都是致病因素,多數(shù)預后良好,少數(shù)遷延數(shù)月或1年以上。過敏性紫癜的遠期預后取決于腎臟是否受累及程度。
腎臟病變通常比較遷延,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,少數(shù)病例發(fā)展為持續(xù)性腎臟疾病甚至腎功能不全。
過敏性紫癜是一種特別容易復發(fā)的疾病。反反復復實在是太折磨患者了,不僅給患者的健康帶來了威脅,而且給患者的心理也造成了很大的負擔。那在過敏性紫癜復發(fā)后應該怎么辦呢?
1.飲食
如果患者的過敏性紫癜是由于食物過敏而導致的,就應該終生不要食用這種食物,如果在痊愈后仍然食用導致過敏的食物,是一定會導致過敏性紫癜復發(fā)的。還有一點就是不要使用接觸過過敏食物的器具,避免造成2次過敏。還有就是多食用含維生素c豐富的食物,因為維生素c具有保護血管等作用,對于復發(fā)后過敏性紫癜有利。
2.心理
對于過敏性紫癜的再次復發(fā),一定要注意觀察患者的心理變化。最好就是給他介紹關于過敏性紫癜的一些知識,讓他對自己的疾病有個基本的了解。家長也要幫助患者減輕心理負擔,讓患者保持樂觀的心情,這樣更有利于病情的恢復。
3.皮膚
當再次復發(fā)的時候,要注意看是否患者平時的著裝是否合適,對于該類疾病,最好是著透氣,棉質,寬松的衣物。而且保持經常換洗,保持干凈。讓皮膚能更好的透氣,促進病情的好轉。
說起過敏性紫癜,首先需要正確認識此疾病。其發(fā)病的原因是過敏原刺激。這種刺激會引起變態(tài)反應。此時身體里的微血管脆性出血,屬于自身免疫性疾病。
過敏原可以是五花八門,這是根據(jù)個人對特定的物品、食物、藥物等過敏引起,因此過敏性紫癜并不是遺傳性的。如果父母小的時候曾經有過過敏性紫癜,也不必擔心遺傳問題。即使兒童不幸中招患上了過敏性紫癜,也是因為接觸了誘發(fā)此病的過敏原。
雖然紫癜主要的臨床表現(xiàn)為皮膚紅點,但對于紫癜患者來講,他們多少可能出現(xiàn)腎臟損傷。同時此病容易反復發(fā)作,因此一旦發(fā)現(xiàn)有對應的癥狀,則需要及時的治療,控制病情,到正規(guī)的醫(yī)院進行治療,避免接觸過敏源,平時注意日常飲食,休息,給孩子營造舒適輕松的生活環(huán)境等等。通過積極的治療,大部分過敏性紫癜的病人能夠減輕病情并治愈。