過敏性紫癜的治療

　　過敏性紫癜是一種皮膚的毛細(xì)血管變反應(yīng)導(dǎo)致的皮膚科疾病，并且還會出現(xiàn)其他的一些癥狀，比如說腹疼、腹瀉以及便血，所以治療的方法一定要徹底，不然的話，健康會受到更大的威脅的。

　　1.儀器治療

　　多違背新陳代謝的自然規(guī)律，強(qiáng)制性治療過敏性紫癜，造成毛細(xì)血管的傷害，易復(fù)發(fā)。

　　2.中醫(yī)治療

　　是藥三分毒，中醫(yī)的功效具有多樣性，不能準(zhǔn)確界定有效活性成分，缺乏現(xiàn)代化生物工程技術(shù)，部分中藥成份也會引起過敏。

　　3.口服激素治療

　　只能從皮膚的表層改善過敏性紫癜癥狀，針對性很單一，治標(biāo)不治本，刺激性成分激素直接接觸傷害皮膚。

　　4.外用激素

　　它能緩解癥狀，但是這類藥有副作用大，多產(chǎn)生依賴性，癥狀將反復(fù)發(fā)作。

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　　過敏性紫癜是一種全身性的疾病，這種疾病對于患者生活的影響是非常大的，嚴(yán)重情況下甚至?xí)盎颊叩膬?nèi)臟器官，那么，過敏性紫癜到底該怎樣進(jìn)行治療呢?我們一起來聽聽專家的詳細(xì)介紹吧。

　　1、中醫(yī)治療

　　過敏性紫癜這種疾病在中醫(yī)上被認(rèn)為是由于邪熱傷血所致的，中醫(yī)在治療過敏性紫癜方面主要是以清熱解毒、涼血化瘀為主，通過中藥的調(diào)理來達(dá)到治療效果。對于一些兒童過敏性紫癜患者如果出現(xiàn)出血過多、心慌氣短的現(xiàn)象，這就屬于氣血兩虧，在治療方面應(yīng)該以滋陰健脾，補(bǔ)氣攝血為主。常用的中藥藥材有：黨參、白術(shù)、龍眼肉、當(dāng)歸、阿膠、地榆炭、大棗、黃芪等。

　　2、腎上腺皮質(zhì)激素治療

　　腎上腺皮質(zhì)激素對于病情較輕的患者來說是比較有效的，它可以改善癥狀，尤其是對腹痛還伴有便血的患者來說療效更為顯著，然而這種治療方法也存在一定的弊端，這種激素類藥物不能防止病情復(fù)發(fā)，而且只使用于單純的皮膚過敏性紫癜患者，患者長期用藥會對這種激素類藥物產(chǎn)生依賴，并且會有一定的副作用。

　　3、對癥療法

　　對癥療法是指根據(jù)患者具體的癥狀來有針對性的進(jìn)行治療，比如對于過敏性紫癜而導(dǎo)致消化道出血的患者，在飲食方面要嚴(yán)格限制，在用藥方面對采用普魯卡因來進(jìn)行靜脈封閉治療；過敏性紫癜紫癜患者有感染的現(xiàn)象發(fā)生時可以用青霉素等一些抗菌素藥物來控制感染；對于出血量較多的患者應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行輸血。

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　　1、一般藥物

　　(1)抗組胺類藥物

　　可選用鹽酸異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、苯噻啶、去氯羥嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，但其療效不定。撲爾敏：8mg，3次/d，口服；息斯敏：10mg，2次/d，口服。

　　(2)蘆丁和維生素c

　　作為輔助劑應(yīng)用，一般劑量宜大，維生素c以靜脈注射為好。

　　(3)止血藥

　　卡巴克洛(安特諾新，安絡(luò)血)10mg，2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中靜滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25～0.5g，肌注，2～3次/d或靜注。如有腎臟病變者抗纖溶藥應(yīng)慎用。

　　2、腎上腺皮質(zhì)激素

　　抑制抗原-抗體反應(yīng)，具有抗過敏及改善血管通透性作用。對關(guān)節(jié)型、腹型和皮膚型療效較好，但激素對腎臟病損無效，也有人認(rèn)為不能縮短病程，一般用潑尼松 (強(qiáng)的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，癥狀控制后逐漸減量直至停用，也可以用氫化可的松100～200mg /d，病情好轉(zhuǎn)后改用口服。

　　3、免疫抑制劑

　　過敏性紫癜并發(fā)腎炎，對激素療法不佳或病情遷延者可加用免疫抑制劑，一般常和激素合用，可選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，但應(yīng)注意并發(fā)感染。

　　4、抗凝治療

　　對急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征病例，除用皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺(ctx)外，還可用抗凝治療，如肝素10～20u/(kg?h)×4周，使aptt維持至正常值的1.5～2.0倍。

　　5、有腎功能損害病人改善腎臟微循環(huán)

　　654-2(20～30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹參注射液，靜脈滴注，10d為一療程，每月1～2次。

　　6、其他

　　目前，國外有報道對于激素和免疫抑制劑無效的嚴(yán)重的過敏性紫癜患者，氨苯砜可能是一種有效的治療藥物。治療劑量為100mg/d，在治療前應(yīng)檢查g-6-pd水平。治療期間應(yīng)注意血正鐵血紅蛋白水平。一般治療2周后，其典型癥狀可基本控制。國內(nèi)尚未見報道。

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　　雖然過敏性紫癜并不是專見于兒童，但是三到十歲的男童得過敏性紫癜的概率最高。此時，除了產(chǎn)生紫癜外，通常還有腹痛以及關(guān)節(jié)炎等癥狀。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子患了過敏性紫癜，需要立即治療。

　　治療孩子的過敏性紫癜，首先需要明確一下原則性問題。引起過敏性紫癜的通常是一些致敏原，因此，設(shè)法遠(yuǎn)離致敏因素是最先考慮的措施。其次，在藥物治療方面，需要通過就醫(yī)獲得一些專業(yè)性的指導(dǎo)。

　　一般來說，過敏性紫癜的藥物按照前文提到的癥狀，可以簡單分為以下幾類：

　　抗過敏：比如息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。

　　抑制血小板聚集：比如潘生丁。

　　降低血管通透性：比如安絡(luò)血、蘆丁、維生素C。

　　發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎：比如皮質(zhì)類固醇激素。

　　腎上腺皮質(zhì)激素：比如氫化可的松、強(qiáng)的松、地塞米松。還有一種免疫抑制劑對于強(qiáng)的松治療效果不佳的有療效，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。

　　此外，還有復(fù)方路丁、鈣劑等可以選擇。

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　　從醫(yī)學(xué)角度來說，過敏性紫癜有很大的治愈可能，但同時可能會伴隨著反復(fù)。如何減少反復(fù)的可能性，做到真正的根治，讓過敏性紫癜遠(yuǎn)離患者，就需要在日常的生活中做好護(hù)理和預(yù)防的工作：

　　1、遠(yuǎn)離誘發(fā)過敏性紫癜的源頭

　　動物毛皮、花粉、化學(xué)物質(zhì)等都是容易引起過敏的過敏原，如果日常接觸這些物質(zhì)就會大大增加過敏的可能。因此，不推薦過敏性紫癜患者或曾經(jīng)感染過的人養(yǎng)寵物，種植花卉植物等。

　　2、關(guān)于疫苗接種

　　過敏性紫癜痊愈之后不可以馬上接種疫苗，特別是兒童，如果在康復(fù)前或痊愈后馬上接種，會提高復(fù)發(fā)的可能性。

　　3、提高自身免疫力

　　經(jīng)常鍛煉是提高自身免疫力的有效方法，也是對疾病的預(yù)防。這種方法不僅可以減少過敏性紫癜的復(fù)發(fā)，也可以預(yù)防其他疾病。

　　4、注意環(huán)境影響

　　注意天氣變化，合理穿衣。注意房間通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。同時也要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持個人的清潔。

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　　過敏性紫癜發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，本身有反復(fù)發(fā)作傾向。多種誘因可促使病情反復(fù)。

　　估計反復(fù)皮疹原因，可能與生活環(huán)境中接觸某種或某幾種因素有關(guān)，當(dāng)然確切的原因我們不好判斷。雖然如此，如果僅僅是皮疹反復(fù)，不必太緊張。目前針對皮疹也無特效治療。但皮疹反復(fù)發(fā)作，提示疾病活動，容易出現(xiàn)腎臟損傷，也就是所說的紫癜性腎炎，該病是一個比較棘手的疾病。

　　建議：

　　1、一定避免可疑誘因。

　　2、定期復(fù)查尿常規(guī)。

　　如還有疑問，建議到正規(guī)醫(yī)院找兒科腎臟專業(yè)大夫診治

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　　過敏性紫癜是過敏引起的，可以引起皮膚黏膜毛細(xì)血管的出血。如果已經(jīng)穩(wěn)定了，那么過敏性紫癜就不應(yīng)該再有新發(fā)的出血點。之前的出血點，會逐漸的消退。不會馬上消失的。

　　建議：別吃辛辣的食物，別用熱水燙洗，觀察有無腹痛，尿血等情況，可以口服抗過敏藥物比如氯雷他定?？梢缘结t(yī)院的皮膚科或者血液內(nèi)科進(jìn)行治療。

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　　過敏性紫癜這種病在醫(yī)學(xué)上稱為百變紫癜，病情并發(fā)比較大，會并發(fā)很多關(guān)發(fā)癥，有的治幾天甚至幾個月就能好，有的反復(fù)發(fā)作，不得痊愈。

　　過敏性紫癜需要等機(jī)體免疫機(jī)能恢復(fù)，有的需要差不多要2-3年才算好。完全康復(fù)就是身上不再出現(xiàn)紫癜，也沒有其他不適。

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　　過敏性紫癜能治好嗎?首先過敏性紫癜多數(shù)是可以治愈的。

　　但又是可反復(fù)復(fù)發(fā)，是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等，但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見，男性較女性多見，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為皮膚瘀點，多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部，紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一，可融合成片，一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退，但可反復(fù)發(fā)作。

　　所以為防止復(fù)發(fā)，患者治愈后應(yīng)堅持鞏固治療一療程。這種病通常呈自限性，大多于1~2月內(nèi)自行緩解，但少數(shù)患者可轉(zhuǎn)為慢性。約半數(shù)以上緩解的患者于2年內(nèi)出現(xiàn)一次或多次復(fù)發(fā)。95%以上的患者預(yù)后良好。

　　預(yù)后差及死亡的患者大多為慢性紫癜腎的患者。

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　　過敏性紫癜的治療過程中，最主要的是脫離過敏源。如果脫離過敏源口服中藥一天后就應(yīng)該見效，紫癜完全消退一般需要10天左右。

　　吃中藥期間要注意飲食等，過敏性紫癜容易復(fù)發(fā)，平時日常生活中注意觀察，自己對什么過敏盡量避開以免再復(fù)發(fā)。

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